近日，隆回县人民医院收治了一名95岁高龄的“肠梗阻”患者，因梗阻时间较长，老奶奶入院时病情严重，随时有生命危险。后经医院胃肠外科手术团队和麻醉手术中心医护全力救治，为老人成功实施了肠梗阻手术，患者最终化险为夷。经诊断，肠梗阻竟是巨大结肠肿瘤阻塞所致。

 病程经过

5月17日上午，隆回县人民医院胃肠外科，95岁高龄的文奶奶（化名）在实施“肠梗阻、右半结肠癌根治术”后恢复良好，已经下床活动自如，这让胃肠外科手术团队和前来回访的麻醉医师尹蓉蓉非常欣慰，因为就在不久之前文奶奶刚刚经历了一场“生死劫”……

今年4月下旬，文奶奶的身体就出现了异样，食欲不佳，脐周疼痛，恶心呕吐同时伴有间断腹泻，两天后出现腹胀，并出现排气排便障碍。在当地医院治疗无好转，老人逐渐觉得腹部疼痛难忍，肛门无法排气，医生考虑患者“小肠低位梗阻”，家人决定将老人转上级医院治疗，遂于5月初入住隆回县人民医院胃肠外科。

“文奶奶当时肛门完全无法排气，肚子鼓胀胀的，因为内科保守治疗无效，老人疼得冷汗直冒，抱着肚子在床上打滚……”接诊的医院胃肠外科刘青云医师回忆说：“当时情况十分危急，结合之前医院腹部CT的诊断报告提示患者右半结肠占位性病变及治疗情况，科室团队考虑患者系肿瘤压迫所致肠梗阻可能性大，保守治疗没有明显效果，如果不尽快手术，老人这关是闯不过去了！”病情持续加重，手术势在必行，好在患者家属非常理解医师的决定，急诊行手术治疗的提议得到了家属的积极支持和配合，并表示同意接受手术风险。

95岁超高龄、高风险的手术，患者入院后彩超提示左下肢深静脉血栓术中有血栓脱落可能更是增加了手术和麻醉的风险。“我们一定全力以赴！”手术台上，手术团队和麻醉医师达到了高度默契，麻醉医师尹蓉蓉为文奶奶选择了静吸复合全身麻醉方式，成功进行了气管内插管，在术中密切监测患者生命体征变化，发现异常及时处理；胃肠外科手术团队吴咏雄、刘青云、冯浩宇医师同台协作，取腹部正中切口探查腹腔，术中见升结肠约5*4.5*4.5厘米大小质硬肿块（病理结果中分化腺癌），导致肠腔狭窄梗阻，行“右半结肠癌”根治术后取出来的肿块有苹果那么大，难怪将肠腔堵得死死的！

5月6日下午手术团队为老人成功实施了“肠梗阻、右半结肠癌根治术”，患者术毕安返病房，术后恢复良好，于5月21日顺利出院。临别前，老人及家属连声向医护人员致谢。看着老人离去的身影，医护团队都很开心，因为他们用行动再次证明——“高龄不再是手术的‘拦路虎’”。

幕后台前

本例手术的治疗经过让患者主管医师刘青云至今还是记忆犹新：当诊断明确，告知文奶奶家人病情的时候，患者的儿子、孙女当时就急得掉眼泪，心情很焦灼，后来他们四女一子经过反复商量，因为患者一直有腹痛，在当地保守治疗这么多天无效，腹痛腹胀反而越来越严重，当时文奶奶的亲朋有说做手术的，也有很多说年纪太大不敢接受手术的，家属最后还是选择相信医院、相信医师，接受手术。胃肠外科手术团队经过仔细评估患者术前状态，做好充分准备，手术时跟麻醉医师密切配合，两个半小时顺利将手术完成！ 

医院外科专家认为：目前人口老年化、高龄病人越来越多，高龄已经不再是手术的红线，随着外科医疗技术的发展与成熟，高龄患者一样可以获得良好的手术效果。

文：龙图娟

资料及部分图片提供：胃肠外科  麻醉手术中心

编审：龙图娟

二审：隆牧

三审：王小军