2025 · 医者仁心
10月8日，隆回县人民医院急诊科刚刚出院的患者宋奶奶和家人特意将一面写着“医术精湛，情暖人心，救死扶生，恩重如山”的锦旗送到医护团队手中。宋奶奶拉着管床医师刘国林的手，眼眶泛红：“要是没有你们，我这条老命早就没了，谢谢你们把我从鬼门关拉回来！”
突发！七旬奶奶遭蜂群重创，并发肾衰、呼吸衰竭命悬一线
9月16日，隆回县岩口镇71岁的宋奶奶像往常一样下地干活，忽然一群马蜂“蜂拥而至”——尖锐的疼痛从宋奶奶头上、手臂上传来，“就像被烧红的针狠狠地在扎……”宋奶奶心有余悸地形容。
蜂拥而至
当天上午9点10分，宋奶奶被家人急送至隆回县人民医院急诊科——
“到医院的时候，宋奶奶自诉头面部肿痛难忍，四肢也可见多处黑色蜇针痕迹……”当班医师刘国林回忆。医护人员当即仔细检查，为宋奶奶拔出残留的蜇针，清洗伤口，进行输液及抗过敏等治疗。
“护士，快看，我妈的小便怎么是红色的？”突然，宋奶奶的儿媳说。
值班护士听到呼喊立刻凑上前，看到尿袋里暗红的尿液时，面色凝重，转身就往医生办公室跑：“刘医生！宋奶奶出现肉眼血尿了！”
刚开完医嘱的刘国林医生闻言立刻抓起听诊器冲回病房，一边按压宋奶奶的肾区询问是否疼痛，一边向家属解释：“马蜂毒液里的组胺和溶血毒素可能引发了急性肾损伤，我们会马上联系检验科将抽血项目加急出结果！”
患者病情危重，可能导致溶血、横纹肌溶解、多器官功能衰竭（如急性肾衰、急性肺损伤、呼吸衰竭、成人急性呼吸窘迫综合症）等等严重后果，与家属沟通，决定立即进行血液灌流清除血液中的毒素！
15：30科室总住院医师刘姣在急诊监护病房床旁为宋奶奶行“股静脉置管”后实施血液灌流；晚上21点左右，请医院重症医学科专家会诊，此时患者血液灌流在续，鉴于患者无尿，在灌流基础上予持续CRRT（连续性肾脏替代治疗），以强化毒素清除；患者经过20余小时的CRRT治疗与1次串联血液灌流（住院期间共行血液灌流4次），治疗马蜂毒素入血引发的横纹肌溶解综合征，减少毒素对心肌的进一步损伤，有效遏制了患者心肌酶（MYO等）的急剧上升。
此时患者仍感气促，动态复查血气分析提示呼吸衰竭，听到“呼吸衰竭”的诊断，病房内空气瞬间凝固。
守护！气管插管开启生命通道，医护团队24小时严密监护
“准备插管设备，调节呼吸机参数，密切监测血氧饱和度！”值班医师当机立断，下达气管插管指令！护理团队迅速响应，递喉镜、递导管、连接呼吸机，动作连贯有序，短短几分钟内便完成插管操作……
直到宋奶奶呼吸逐渐平稳、血氧数值也慢慢回升，旁边陪着的患者家属一路悬着的心才终于稍稍放下。
温馨守护
插管后的3天里，急诊科医护团队开启了“24小时守护模式”。护士每小时都会查看宋奶奶的生命体征，记录呼吸机参数、尿量变化，定时为她翻身、吸痰，预防肺部感染与压疮；医生则根据每日血气分析、肝肾功能等检查结果，动态调整治疗方案，逐步降低呼吸机支持力度，为脱机做准备。
患者因大量马蜂毒液入血，引发溶血反应，导致贫血及凝血功能严重障碍，血小板计数最低降至36×10⁹/L以下，经医院输血科支持，连续3日输注冰冻血浆，在有效吸附体内毒素的同时，有力纠正血液低凝状态、预防出血，及时纠正了溶血。
终于在插管后第3天，宋奶奶的自主呼吸能力明显恢复，血气分析指标达标。急诊团队经过严密评估后，决定尝试脱机拔管。拔管过程中，医护人员全神贯注，密切观察宋奶奶的呼吸频率与血氧变化。当气管插管顺利拔出，宋奶奶能清晰说出“谢谢”时，病房里响起了家属压抑已久的哽咽声。
奇迹！22天精心治疗、暖心陪伴，助古稀患者重获新生
然而治疗并未结束，而是开启了更深层的生命守护——急诊团队联动医院肾内科、全科医学科、心血管内科等多学科专家沟通商讨治疗方案，将会诊室的严谨探讨，化为病床旁最温柔的守护……
令科室同仁至今谈起仍感触良多的，是宋奶奶住院期间谵妄发作的那些夜晚——她仿佛被困在迷雾中，时常在夜间躁动难安，甚至认不清身边的人。于是，护理团队便成了她夜里的“守夜人”，护士们主动增加巡视频次和陪伴时间，紧紧握住她的手轻声安抚，用熟悉的乡音跟她聊家常、讲地里的庄稼，一点点唤醒她记忆里的光亮；医疗团队同样精心考量，在用药方案上精细平衡，根据病情及时调整用药，兼顾镇静与肝肾功能保护，在保障治疗效果的同时，最大程度减少药物副作用……
这一切默默的付出，共同诠释了“医学人文”的深度与温度。
历经22个日夜的守护，奇迹悄然发生：宋奶奶的肾功能逐渐恢复，血尿消失，神志日益清明，各项指标一一回归正常。出院那天，她送上锦旗的一幕，为这场生命的守护写下了最温暖的注脚。
投稿及图片：陈玲艳（急诊科）
文案整理：龙图娟
部分图片：来源于网络
编审：宣传科
二审：王永华
三审：王小军