2026年10月29日是第21个世界卒中日，今年宣传主题：
卒中防治·即刻行动。
脑卒中，也就是大家常说的“中风”，每拖延一分钟，就有大量脑细胞不可逆死亡。出现中风信号，千万不要在家观望等待，立刻来医院，才是挽救生命、减少偏瘫残疾的关键！
近日，我院神经内科救治了一位高龄重症急性脑梗死患者，凭借卒中绿色通道，抓住黄金救治窗口，静脉溶栓治疗取得良好效果。
一顿再普通不过的家常饭
10月22日上午10点40分，91岁的李爷爷（化名）正吃着饭，突然身子一歪，倒在地上，呼之不应，手脚瘫软。
家人喊他，没反应；掐人中，没反应。
好好的一个人，怎么说倒就倒了？家属没有犹豫，立刻把人送到隆回县人民医院急诊。
后来的事，医生复盘时连说三个"幸好"——
幸好送得早，
幸好没瞎折腾，
幸好赶上了溶栓。
一顿饭的功夫，死神递出了镰刀
急诊CT首先排除了脑出血，初步考虑急性脑梗死，老人被迅速收入医院神经内科一区。
入院评估，情况比想象中更凶险：
• 神志浅昏迷，右侧肢体肌力极差；
• NIHSS评分高达20分，这是卒中"病情危重"的硬指标；
• 进一步检查：左侧大脑中动脉完全闭塞，左侧颞叶、岛叶急性脑梗死。
左侧大脑中动脉完全闭塞
大血管闭塞的重症脑梗，随时有生命危险，遗留重度瘫痪的风险极高。
用神经内科医生的话说：死神已经把镰刀架到脖子上了。
而家属做对的第一件事，就是"不观望"。没有那句最要命的"再等等看，说不定歇一会儿就好了"。
等等
这句最要命
时间就是大脑：每拖1分钟，近200万个脑细胞"下线"
脑卒中，就是大家常说的"中风"。
脑梗死的本质，是脑部血管被血栓堵住，下游的脑组织缺血缺氧，一片片地坏死。这个过程有多快？医学上有个让人后背发凉的数字：大血管闭塞的卒中，每拖延1分钟，就有约190万个脑细胞不可逆地死亡。
190万个是什么概念？相当于每过一分钟，脑子里就有一整个小城市的居民"集体下线"，而且永远无法复活。
所以医生们常说：时间就是大脑。这句话不是鸡汤，是数理统计。
欢迎来到AI时代
好在，这位老人发病仅2.5小时，还处在静脉溶栓的黄金4.5小时时间窗内。科室团队快速评估，排除溶栓禁忌，与家属充分沟通病情与治疗风险。13:05，替奈普酶静脉溶栓启动。
十余秒的推注，把堵死的血管"重新开机"
溶栓，就是往血管里输注溶栓药物，把堵住血管的血栓溶解掉，让血流重新通过。
及时溶栓治疗,堵住血管的血栓被溶解，奇迹肉眼可见地发生！
替奈普酶起效极快，短短十余秒完成药物推注。全程严密监护生命体征，密切观察有无出血风险。
然后，奇迹肉眼可见地发生了：
溶栓结束，患者从浅昏迷转为昏睡，可以间断发出声音；肢体力量明显好转，NIHSS评分从20分下降到11分，提示溶栓治疗有效。
血管通了，脑细胞"续上命"了。
欢迎来到AI时代
后续家属考虑老人年事已高，选择不做介入手术。经过护脑、调脂稳定斑块、纠正电解质紊乱等综合治疗，到10月23日，老人神志进一步转清，从昏迷转为嗜睡；虽然吐词还含糊，但双侧肢体肌力大幅恢复，左侧肢体肌力已恢复至正常水平。病情从"病危"调整为"病重"，后续将接受针灸康复理疗促进进一步恢复。
医生介绍：这位老人属于大血管闭塞的危重脑梗死，如果当时家属选择“再等等看”在家观察，错过黄金救治时间，大概率是长期昏迷、全身瘫痪，甚至危及生命。正是"第一时间送医"这六个字，才把握住了溶栓救命的机会，把老人从悬崖边拉了回来。
科普：什么是静脉溶栓？
急性缺血性脑梗死，就是脑部血管被血栓堵住，脑组织缺血缺氧坏死。发病4.5小时内是静脉溶栓黄金时间窗，通过静脉输注溶栓药物，可以溶解堵塞血管的血栓，快速恢复脑部供血，挽救濒临死亡的脑细胞，很大程度避免偏瘫、失语、长期卧床等严重后遗症。
溶栓有严格适应症与禁忌症，需要医院快速完善CT等检查，由神经内科医生综合评估后实施，不是所有人都适合溶栓，越早到医院，获得有效救治机会越大。
记住BE-FAST，别做"BE LAST"的那个：
中风不是毫无预兆的。识别中风信号，记住这个口诀：
• B（Balance 平衡）：突然走路不稳、身体失衡
• E（Eyes 眼睛）：突发视物模糊、看东西重影
• F（Face 面部）：口角歪斜，两边脸不对称
• A（Arm 手臂）：单侧手脚麻木、抬不起来、无力
• S（Speech 言语）：说话含糊、听不懂别人说话、讲不出话
• T（Time 时间）：出现以上任何一条，立刻拨打120，不要等，不要拖！
口诀叫BE-FAST（快），但很多人硬是把它过成了"BE LAST"（最后才到）。
01
欢迎来到AI时代
中风后，这4件"好心办坏事"，一件都别做：
1. 别在家"躺平观察"。别觉得"歇一会儿就好了"。对脑梗死来说，等待就等于看着脑细胞一批批死去，瘫痪、失语这些伤害，很多是不可逆的。
2. 别自行喂水、喂饭、喂偏方药。患者吞咽功能可能已经受损，喂食容易呛咳窒息，反而要命。
3. 别自己开车送病人。途中病情可能突变，你应付不来。优先呼叫120急救，专业的事交给专业的人。
4. 别按摩揉搓手脚。错误处置可能加重病情。
02
欢迎来到AI时代
很多人抱有侥幸心理：“说不定缓一会就好了”。对于脑梗死，等待就等于看着脑细胞不断死亡，拖延带来的瘫痪、失语，很多伤害是再也无法逆转的。
脑
梗
死
卒中防治，即刻行动！
脑卒中从来不是老年人专属。高血压、糖尿病、高血脂、长期抽烟喝酒、熬夜、肥胖，都是高危因素。
日常把预防做在前面：管好血压血糖血脂，规律服药，清淡饮食，适度运动，定期体检。
一旦出现疑似中风症状，记住六个字：不等待、不观望，第一时间前往有卒中救治能力的医院。
隆回县人民医院神经内科
卒
中
绿
色
通
道
全天候待命，
为卒中患者争取每一分钟生机。
中风救治，拼的就是时间。
希望更多人记住：别等，立刻行动。
隆回县人民医院
神经内科一区科室地址：
医院第一住院楼7楼
科室电话：0739-8244607
神经内科二区科室地址：
医院第一住院楼8楼
科室电话：0739-8244608
温馨提示：本文为科普内容，仅供大众学习参考，具体诊疗请遵从专业医师指导。
病例初稿及图片、视频提供：胡好（神经内科一区）
文案整理：龙图娟
部分卡通图片：来源于网络
编辑：宣传科
一审：周美如
二审：王永华
三审：王小军