胆总管惹的祸

各位乡亲父老注意了！隆回县人民医院肝胆外科最近上演了一出"吹气球"大戏——十多岁年轻患者的胆总管疯狂膨胀，胆总管囊肿尺寸直逼正常人的20倍！！！

膨胀模式

患者经常上腹部胀痛不适……

医生承认都是胆总管囊肿惹的祸，

肿么办？肿么办？

“胡医师，巴拉巴拉巴拉（医院某内科护士美眉介绍病情）……我这个亲戚的情况就是这样，暑假特意想回家做手术，请问可以到我们医院手术吗？”2025年7月初，隆回县人民医院肝胆外科胡立斌主任医师接到医院同事的咨询。

原来，年轻的大学生因为经常上腹部胀痛不适，在隆回县人民医院门诊行彩超发现“胆总管囊性包块：考虑胆总管囊肿”！

胡医师：“可以，最近正好有两个这样的年轻患者，住院后我们科室会积极给他们安排手术……”

紧锣密鼓！高难度手术连台！

7月5日晚，隆回县首例“腹腔镜下胆囊切除+胆总管囊肿切除+胆管整形+胆管空肠吻合手术”成功完成。

7月11日，科室第二例“腹腔镜下胆总管囊肿切除+胆肠吻合术”成功完成。

目前，两名患者均平安出院。

 下面让我们用

最接地气的方式

解读这两场高难度手术：

术前磁共振结果讨论

医生："这位患者，你的胆总管...呃..."

患者："咋了医生？"

医生："它现在这个尺寸啊，再增大一点拿去当消防水管都能直接给老张家稻田灌溉了！"

冷知识一：

室外消防给水管道最小直径不应小于10厘米！

冷知识二：

正常成人胆总管直径约4-8毫米，这位壮士的已经突破8厘米大关！！！

▲图中箭头所指膨胀数倍的胆总管

换句话说：患者的胆总管囊肿尺寸直逼正常人的20倍！

▲图中箭头所指正常大小的胆总管

手术室惊魂

腹腔镜下，胡立斌主任医师发出惊叹："好家伙！这哪是胆总管囊肿？分明是偷偷怀了个'胆宝宝'！"

护士小声提醒："医生，隔壁产科医生经常说怀孕末期的子宫比平时大很多倍……不知道她们还看到过胆总管比正常人大很多倍的吗？"

刘俊超副主任："告诉产科，我们肝胆科今天正式加入妇产科夸夸群！"

同台的段绪飞、马姣君、杨展威医生向大家科普↓↓↓

冷知识三：‌

怀孕时，子宫会从非孕期的拳头大小（约5-10毫升）扩张到足月时的约5000毫升，体积增长约500-1000倍‌。这种变化主要通过肌肉拉伸、细胞增殖和血流量增加实现，为胎儿提供生长空间。

胆总管囊肿手术难度描述：

腹腔镜下胆总管囊肿切除联合胆肠吻合术的手术难度分级为四级手术

关键信息如下：

1、‌手术难度核心评估‌

该手术特点是风险较高、解剖复杂（涉及胆总管囊肿切除及胆肠吻合重建），需熟练的腹腔镜操作技术，属四级‌手术（本文中两名患者胆总管囊肿均巨大，其中一位患者胆总管直径已经突破8厘米大关！胆总管囊肿尺寸直逼正常人的20倍！均属高难度四级手术。）

2. ‌影响难度的关键因素‌

‌解剖复杂性‌：胆总管毗邻门静脉、肝动脉，分离时易出血；

‌吻合技术要求‌：胆管直径细小（通常<1cm），需精准缝合以避免胆漏或狭窄；

‌患者条件‌：凝血功能障碍或既往腹部手术史会增加操作难度。

3. ‌与其他手术的对比‌

类似三级手术：腹腔镜胆囊切除术；

典型四级手术：腹腔镜胰十二指肠切除术，胆肠吻合术的难度接近此类。

‌术后风险提示‌

常见并发症包括：胆瘘（发生率5%-10%）、吻合口狭窄（需长期随访）‌；

‌建议选择‌：由具有肝胆胰外科专科经验的团队实施‌。 

术后答患者问

患者男苏醒后第一句话："医生，我那个巨大的'胆宝宝'是不是切除了？"

患者女苏醒后第一句话："医生，我腹部切口不会很大很难看吧？"

医生："当然顺利切除了啊！腹腔镜是微创手术，只有几个不到1厘米的小切口，而且你们现在相当于给内脏做了个豪华大扫除，以后就不会经常喊肚子疼啦！"

医学奇迹新定义：

▲术后标本

从前只听说子宫能扩张500倍

现在胆总管表示："都是器官，凭什么就准它当网红？"

（此处应有器官界选美大赛颁奖画面）

器官选美

隆回县人民医院肝胆外科温馨提示：

▲患者出院前与医护团队合影

虽然本次手术喜提"隆回县首例"称号，但建议大家还是别轻易挑战胆总管的膨胀极限。毕竟...

不是每个器官都能像子宫那样领到"十月体验卡"的！

隆回县人民医院肝胆疝外科郑重承诺——我们不生产囊肿，我们只是人体坏器官和多余组织的“特种拆迁队”，既要精准爆破危楼，又要原地重建新楼，还得保证居民（患者）的生活质量！

科室地址：医院新综合住院楼11楼

垂询电话：0739—8997111

文案设计：龙图娟

部分资料提供：肝胆疝外科

部分图片：来源于网络

编审：宣传科

二审；王永华

三审：王小军