2月18日，大年初二，万家灯火。
这是中国人最珍视的团圆时刻。然而，在隆回县人民医院创伤中心，一场与死神的赛跑正在悄然拉开帷幕——脾破裂大出血、失血性休克、全身多处骨折……当这些多发甚至是致命的外伤同时降临在一位56岁患者身上，留给医护人员的时间已经不多了——
这不是演习，是真正的生死决战！
真正的生死决战！
危急时刻
当天傍晚6点多，隆回县人民医院创伤中心微信工作群里，消息开始密集弹出——
“56岁男性，车祸伤，血压下降……”
“考虑脾破裂！”
“失血性休克！”
短短几行字背后，是一条命悬一线的生命。
这位周大叔当天下午乘坐小车时不幸翻车，左上腹部及左侧胸部剧痛难忍，左上肢等全身多处疼痛。患者和家属不敢耽搁，紧急联系120救护车。
救护车呼啸而至，将周大叔接至隆回县人民医院急诊外科。
急诊抢救
检查结果令人倒吸一口凉气——
急诊腹部彩超和CT检查均显示：“创伤性脾破裂”！
脾脏是人体最大的免疫器官，血供极为丰富。一旦破裂，血液会如决堤般涌入腹腔。医学文献显示，脾破裂导致的腹腔内出血量超过全身血量的20%时，患者就会进入失血性休克；超过30%，死亡率急剧攀升。
脾破裂大出血会导致患者失血性休克，此时周大叔的血压正在呈“断崖式下跌”——这是休克的典型信号！
与此同时，检查还发现患者“左侧肋骨骨折、锁骨骨折、创伤性气胸、肺挫伤”等等，出血正在导致患者腹腔积血持续增多！
每拖延一分钟，周大叔离死亡就更近一步。
生死时速
“患者脾破裂大出血导致失血性休克，随时可能发生多器官功能衰竭进而危及生命！”
值班医师的判断掷地有声。
马上补液扩容及对症支持治疗，完善交叉配血、申请紧急输血！
同时启动创伤中心应急机制！
全力以赴
精诚协作
肝胆外科手术团队集结、胸外科专家到位、骨伤科团队待命！创伤中心各科室专家严阵以待，麻醉手术中心迅速做好准备。
急诊手术刻不容缓！
No.
01
No.
02
创伤中心微信工作群里，消息如战报般密集——
“配血直接送，送手术室！”
“这个脾破裂要做急诊手术。”
“收到！”
检验科结果实时汇报，每一秒都在与死神竞速。
无影灯下
患者合并“创伤性气胸”，麻醉前需先进行左侧胸腔闭式引流。
胸外科专家火速完成操作，麻醉医师随即对周大叔实施全身麻醉。
无影灯亮起，战斗正式打响！
肝胆外科专家主刀，逐层切开入腹——
蓝紫色的腹膜映入眼帘，这意味着腹腔内有大量积血……
手术台前，麻醉医师周菲在微信群实时播报：
“脾破裂周某某”
“出血至少3000毫升……”
01
3000毫升——这是一个成年人全身血量的60%以上！
患者腹腔内积血超过2000毫升，脾窝内血凝块至少1000毫升。
吸尽积血后，探查发现：脾脏下极有一道长达5厘米的较深裂伤，断端血液正汩汩涌出，裂口内有血块填塞。
这就是致命的出血点！
手术团队配合默契，动作行云流水——
分离韧带、钳夹、离断、双重结扎。
动作干脆利落，一气呵成！
终于——血止住了！
反复检查确认各部位再无活动性出血，手术成功！
术中数据：患者出血量约3000毫升，输注浓缩红细胞3个单位、血浆600毫升，术中自体血回输1500毫升！周大叔从“鬼门关”前被拉了回来！
02
术后，主刀医师、医院肝胆外科副主任胡立斌感慨：“病人来的时候外表没有伤口出血，表面现象看起来没有那么危险，实际上是很危险的……”
这正是脾破裂最可怕的地方——表面风平浪静，体内惊涛骇浪。
接力救治
手术成功，但战斗并未结束。
术后，周大叔在肝胆外科继续治疗，同时请医院骨科及胸外科多次会诊，商定各专科治疗方案。
患者左侧多发肋骨骨折部分错位，距脊柱较近不便固定，胸外科建议采取保守治疗，胸带外固定，肺功能锻炼后拔除胸管，及时复查肋骨三维CT评估肋骨愈合情况。
骨科会诊后建议择期手术处理左侧锁骨骨折。
2月24日，周大叔病情好转，生命体征平稳，医嘱停病重。
2月27日，周大叔转入医院上肢骨科，准备接受第二轮手术。
3月2日，在臂丛麻醉下，医院上肢骨科手术团队顺利为周大叔实施“左锁骨骨折开放复位固定术”。
手术成功！
周大叔术后在骨科进行康复治疗，目前正一步步走向痊愈。
结语：创伤中心的生命守护
从大年初二傍晚的紧急接诊，到脾破裂大出血的急诊手术，再到术后多学科协作、两轮手术接力——本例患者通过医院创伤中心无缝衔接、各部门的精诚协作，信息的畅通共享，大家的全力以赴，最终实现了抢救的“高效率、好效果”，交出了一份教科书式的答卷。
什么是创伤中心的真正价值？
就是当患者生命悬于一线时，有这样一支团队——
他们以“关键救援期”为准绳，争分夺秒，不放过任何一线生机；
他们打破科室壁垒，多学科协作，让专业力量无缝衔接；
他们信息畅通共享，从院前急救到院内手术，全流程高效运转。
脾破裂大出血的死亡率极高，每延误10分钟，死亡风险就上升约5%。周大叔能从死神手中夺回生命，靠的不仅是医术，更是医院创伤中心“无缝衔接、精诚协作、全力以赴”的救治体系。
生命至上，分秒必争。
这，就是隆回县人民医院创伤中心的使命与担当。
文案设计：龙图娟
病例资料来源：医院创伤中心微信工作群 麻醉手术中心 肝胆外科 上肢骨科
部分图片：来源于网络
编辑：宣传科
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