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【叙事护理】听见刘奶奶的 “气”,才懂护理的温度 —— 记一次特殊的春节守护

发布时间:2026/3/10  浏览次数:17次

他们并非超人,

却总在关键时刻化身守护者;

他们没有魔法,

却以专业与温情诠释‘人间值得’。

今天,让我们走进那些平凡而闪耀的瞬间,

聆听白衣与病床的对话,

感受护理人文的温柔力量——

真正的治愈,始于技术,终于人心。”

今天的故事来自于

肿瘤血液科——唐媛丽

我的故事

新春佳节,万家灯火映着团圆笑意,肿瘤血液科的病房却依旧流淌着与时间赛跑的紧张。大年初一上午,一阵急促的电话铃声划破宁静:“10床刘奶奶,胆管占位合并消化道出血,血压持续下降,需立即泵入去甲肾上腺素,必须马上建立PICC通路!”

放下电话,我快步赶往科室。推开门的瞬间,扑面而来的是比年味更浓烈的焦虑——刘奶奶半卧在床,面色苍白,眉头拧成一团,家属在一旁手足无措地抹着眼泪。作为静疗专科护士,我知道此时的PICC置管,不仅是建立一条静脉治疗通路,更是为这位危重老人撑起一道生命屏障。

按照叙事护理“看见疾病,更看见人”的核心理念,我没有急于开启操作,而是先停下脚步,完成了置管前最重要的“叙事问诊”。我握住刘奶奶冰凉的手,轻声问道:“奶奶,我知道您现在特别难受,是不是疼得厉害?还是心里觉得委屈,过年了还待在医院里?”话音刚落,老人突然猛地抽回手,冲着我歇斯底里地喊:“你要死了!别碰我!我不想活了!”尖锐的斥责像重锤,砸在病房的寂静里,也砸在我心上。十四年临床护理生涯,我应对过无数突发病情,却第一次在这样特殊的日子,直面患者如此强烈的情绪宣泄。

但叙事护理教会我,患者的每一句指责、每一个过激举动,都是未被听见的“生命故事”。我没有后退,也没有辩解,而是保持着安全的距离,目光温和地锁住老人的眼睛,缓缓开口:“奶奶,我听见您的气了,也懂您的苦。大过年的,您躺在病床上受着罪,还要被管子、针头折腾,换做是我,心里也会堵得慌。”我刻意放缓语速,将“共情”融入每一个字,继续循着叙事护理的“外化”技巧,帮老人剥离情绪与自我:“您现在的火气,不是冲我来的,是那个让您疼、让您害怕的病在作祟,对不对?我们今天做的这个小操作,就是帮您打败这个‘坏东西’的武器,等通路建好了,药能顺利进去,您的疼就能轻一点,就能早点回家吃团圆饭了。”

“回家吃团圆饭”这几个字,像一束光,刺破了老人情绪的阴霾。她的哭声渐渐低了下来,紧绷的身体慢慢放松。我抓住这个契机,一边用通俗的语言讲解PICC置管的过程,回应她对“管子会不会疼”“会不会留疤”的隐性担忧,一边邀请家属握住她的手,构建“支持性叙事”场景

当我开始进行B超引导下的PICC置管操作时,刘奶奶没有再挣扎,只是紧紧攥着家属的手。针尖刺入皮肤的瞬间,我轻声提醒:“奶奶,就像蚂蚁叮一下,马上就好。”十四载的专业积淀,加上对肿瘤血液科患者血管特点的精准把握,置管过程一气呵成。当去甲肾上腺素平稳泵入,监护仪上的血压数值缓缓回升,趋于平稳时,病房里的紧张氛围终于消散。操作结束后,我没有立刻离开,而是坐在床边,完成叙事护理的“重构”环节。我指着敷料上的标识,笑着对刘奶奶说:“您看,这条细细的管子,就是我们给您搭的‘生命桥’。接下来我教您和家属怎么呵护它,咱们一起守住这座桥,好不好?”我细致地讲解着维护要点,更在交流中,听老人说起她惦记着家里的小孙子,惦记着还没包完的饺子。

“那咱们就约定好,您好好配合治疗,等身体好些了,咱们就能回去陪孙子包饺子了。”这个约定,成了老人积极面对治疗的动力。接下来的日子里,我将叙事护理融入日常照护的每一个细节。每次查房,我都会先停下脚步,听刘奶奶说说当天的感受,聊聊家里的琐事;当她因化疗出现骨髓抑制、情绪低落时,我会分享科室里康复患者的故事,帮她重塑治愈的信心;每次PICC维护,我都会一边操作,一边和她唠家常,让冰冷的护理操作充满温度。

  那天我像往常一样去查房,准备为她做出院前的最后一次管路评估。刚走到病房门口,刘奶奶就朝我招手,让家属把一杯温热的奶茶递到我手里。“姑娘,这奶茶甜,你尝尝。”她的声音依旧沙哑,却满是温柔。没有“对不起”,也没有“谢谢你”,但这杯奶茶,就是最动人的“叙事回应”。它消解了最初的误解,见证了护患之间从对立到信任的转变,更诠释了叙事护理“以故事为纽带,以共情为底色”的精髓。几天后,刘奶奶顺利康复出院。看着她和家属并肩离开的背影,我心中满是感慨。

作为肿瘤血液科的护士,我见过太多被病痛裹挟的患者,他们的恐惧、焦虑与绝望,往往比疾病本身更难治愈。而叙事护理,正是这样一把钥匙——它让我们跳出“技术至上”的局限,学会倾听患者的生命故事,接纳他们的负面情绪,帮他们重构对疾病的认知。

一根PICC管,连通的是血液,是生命的通路;一杯暖奶茶,承载的是理解,是人心的温度。在临床护理的道路上,我们既要用专业的技术守护患者的生命,更要用叙事的力量温暖患者的心灵。

这份新春里的特殊经历,让我更加坚信:护理的本质,是人与生命的对话。唯有以叙事为舟,以共情为桨,才能在护患之间架起最坚实的信任之桥,让每一次守护,都有温度;每一份付出,都有回甘。

肿瘤血液科——唐媛丽

肿瘤血液科简介

医院于1963年成立传染科,1997年改名感染科,2019年分为两区:感染一区肝病科(第四住院二楼)和感染二区结核科,历经60年,我科现发展为隆回县唯一一所综合性感染肝病治疗机构。技术力量雄厚、目前有由邓云帆副院长、副主任医师为领导,副主任医师4名,主治医师3名、住院医师2名、副主任护师1名,主管护师1名、护师5名、护士4名组成的强大医护团队,承担着全县感染肝病临床教学、科研及防治工作,同时与湘雅医院感染和肝病科签约成医联体联盟,为隆回地区诊治感染肝病的领头羊。

一、基本情况

隆回县人民医院肿瘤血液科成立于2017年8月9日,2024年9月6日独立成科,目前拥有102张服务床位,配备有30余名专业医护人员,其中高级职称7人,中级职称5人,硕士研究生3人。科室设有肿瘤外放疗组、微创介入治疗组和化疗药物治疗组。

二、业务发展

目前科室能开展化疗、靶向、免疫、放疗及介入等肿瘤治疗技术。能开展经皮肺穿刺活检、肝穿刺活检等各类穿刺技术。率先在本地区率先开展微创消融治疗、血管介入栓塞及灌注化疗、分子靶向治疗恶性肿瘤、各种支架植入术、体腔热灌注治疗恶性胸腹水、热疗、康复、现代中医治疗和心理咨询等多学科综合治疗项目。

三、 医疗设备

科室目前拥有医科达直线加速器1台、飞利浦大孔径定位CT机1台、射频消融设备1台、微波消融仪1台、体腔热灌注治疗仪1台、体外高频热疗仪1台、高流量呼吸湿化治疗仪1台,以及心电监护仪、负压吸引装置、中心供氧、输液泵及注射泵等仪器设备数台。

四、 获奖情况

2017年我科成为“湖南省肿瘤专科医联体”成员单位

2018年我科顺利通过湖南省卫健委“湖南省健康扶贫项目——肿瘤科”评审

2018年我科顺利通过湖南省卫健委“湖南省健康扶贫项目——癌痛规范化治疗病房”评审

2022年我科成为“湖南省血液专科联盟”成员单位

2024年我科评为“湖南鼻咽癌多学科协同诊疗联盟一级中心”

2024年我科被国家卫生健康委评为“肿瘤规范化防治经验推广单位”

胡玄 2019年获隆回县卫健系统“最美医师”称号;2024年在中国县域卫生“防控慢病.护航健康”第二届寻找“县域最美医师/院长”公益活动中,荣获“魅力医师”称号。

稿件来源:护理部

编审:周雅菁

二审:王永华

三审:刘清华

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