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近日，隆回县人民医院肝胆疝外科团队通过腹腔镜下微创手术成功为92岁高龄的傅爷爷进行了“左侧腹股沟斜疝无张力修补术”，患者恢复良好，术后3天即顺利出院。

6月21日

SUMMER 2023

病程经过：

“打了麻药我就做了个梦，醒来他们告诉我手术做完了，一点痛苦都没有……” 6月19日早上，笔者在隆回县人民医院肝胆疝外科10床见到的傅爷爷精神矍铄、口齿清楚，如果不是医护人员在旁边查房、打针，谁能想到92岁高龄的老爷子前天刚刚接受了一场腹腔镜微创手术！

一点痛苦都没有，要不是看到盖着纱布的伤口，我还以为手术没有做呢！这是傅爷爷自手术后、出院前一直挂在嘴边的一句话，每次都把医护人员、同病房的病友们逗得忍俊不禁。

 傅爷爷清清楚楚地记得，自己第一次发现左侧腹股沟有一肿块突出的那天是2021年6月16日，当时肿块只有核桃大小，站立及咳嗽时脱出，平卧时消失，因为没有明显痛苦故未予重视，后来肿块逐渐增大今年已经达鸭蛋大小，6月14日，家属带患者至隆回县人民医院求治，以“左单侧腹股沟斜疝、高血压病3级（极高危）”收住医院肝胆疝外科。

高龄与高血压病史的叠加因素无疑极大地增加了手术的难度与风险，入院后考虑到傅爷爷年龄大、血压高、心肺功能不比年轻人，肝胆疝外科团队立即组织微创治疗小组，一边积极完善相关检查，进行精心的术前准备，一边充分讨论、研究手术治疗方案。经过认真体检、严密讨论，科室决定采用“完全腹膜外腹腔镜无张力疝修补术”为病人治疗。

6月17日，一切术前准备就绪，患者进手术室接受全麻，手术仅仅用了1个小时便顺利完成。按照外科快速康复（ERAS）的标准，术后6小时傅爷爷就开始进食，术后第一天便可下地活动，第3天患者就顺利出院了。

 据医院肝胆疝外科专家介绍，“完全腹膜外腹腔镜无张力疝修补术”不进腹腔，对胃肠道功能没有任何影响，并且在腹部只开了3个直径不足1厘米的切口，不仅美观，而且极大地减少了手术的创伤，减轻了患者的痛苦。

隆回县人民医院肝胆疝外科近年来，一直秉承“微创、精准”理念，为病人提供最新技术的治疗与护理，全县率先开展腹腔镜下胆囊切除术、胆总管探查术、肝叶切除术、疝修补术等各类微创手术；据统计，科室自2002年成功开展胆囊微创手术以来，迄今已21年，科室微创手术率从2019年的45%上升到2022年60%，随着技术日益精湛，3、4类手术占比从2019年的73%上升到2022年的87.7%。此次为92岁高龄的傅爷爷成功完成“完全腹膜外腹腔镜疝修补术”，更是使该科室的腹腔镜微创技术百尺竿头更进一步。

患者行微创手术治疗，全体医护人员在克服高龄患者合并症与基础疾病多、全身器官功能差等多种不利因素的情况下，确保手术安全，积极为患者提供微创手术、精心护理与快速康复，取得了良好的社会反响。

科室推介：

隆回县人民医院肝胆脾胰疝外科建于1958年，为隆回县县级肝胆脾胰疝龙头学科。科室目前有医师12人，其中主任医师2人，副主任医师3人，主治医师5人，住院医师2人；护士15人（副主任护师1人，主管护师4人，护师7人，护士3人）。

科室业务范围：1、肝胆胰脾外科疾病：包括肝胆脾胰各种良、恶性肿瘤；各类胆石症（胆嚢结石、胆总管结石、肝内外胆管结石）、胆管炎、胆囊炎、肝脓肿、胰腺炎、脾大、门静脉高压等。2、腹部外伤：肝、胆、脾、胰破裂或挫伤等。3、各类疝气：包括斜疝、直疝、股疝、脐疝、切口疝、复发疝、白线疝、闭孔疝等。4、腹部浅表肿块，如浅表肿大的淋巴结，皮脂腺囊肿、脓肿、脂肪瘤、血管瘤等。

科室先后派出医师至湘雅医院、湖南省人民医院、北京中日友好医院、广州南方医科大进修学习。科室与湖南省人民医院肝胆胰外科联盟，长期为我科指导手术及临床教学、科室培训工作。在复杂肝内胆管结石的手术治疗方面能够精准实施半肝切除或选择性肝段、叶切除。肝门胆管整型，胆肠内引流，肝癌根治术。腹腔镜下胆囊切除胆总管探查术，腹腔镜下左半肝切除；肝胆脾胰疝专科门诊位于门诊大楼二楼，周一至周五开放。住院部位于第一住院大楼7楼，科室电话：0739-8244607。

文：龙图娟

病例资料提供：胡立斌（肝胆疝外科）

科室资料、图片提供：魏仁军  刘丽（肝胆疝外科）

编辑：龙图娟

审核：隆牧