不知道的,请看我们隆回刚刚生下第七个“葫芦娃”的那位 29 岁小姐妹的故事。
先剧透结局:母子平安,宝宝 2925 克,凑齐三儿四女。
再剧透过程:这位姐妹入院时血压 170/103,科室直接拉响了“快速反应小组”!
她带着一颗“定时炸弹”,熬到了足月
11 月 3 日上午,隆回县人民医院产科来了一位特殊待产妇——29 岁的小阳,胎儿足月,来做剖宫产。
一进门,血压计先“尖叫”了——
护士一量血压:170/103mmHg。
不是紧张。休息 10 分钟再量,173/103!
翻看病历就知道,这事早有伏笔:今年 9 月 26 日,怀孕快 8 个月的她因为头痛来院,血压 174/102,当时就诊断了“妊娠期高血压”,住院用降压药控制住了。
▲140 是黄灯,160 是红灯;小阳入院时,已经站在红灯区里
很多人以为高血压是“老年病”。但在产科,它是孕产妇死亡和严重并发症的几大元凶之一。血压一旦飙到 160/110 以上,就不是“多休息”能解决的事了。血压稳不住,医生做了什么?
入院第一件事:启动科内快速反应小组。
立即予紧急降压,严密监测母儿安危,持续心电监护,持续胎心监护,复查B 超评估胎儿宫内情况等。
为什么这么急?因为“妊娠期高血压(重度)”背后站着一串名字不好听的东西:子痫、心衰、脑血管意外、胎儿窘迫,还有“不排除羊水过少”。
这些词翻译成大白话就是:妈妈可能抽搐、昏迷,宝宝可能缺氧。
所以科室没有等,也没有赌。血压稳定后,方案很快定了下来——尽早剖宫产终止妊娠。
术前讨论开得很细,其中一条特别关键:
小阳 2025 年自然分娩第六胎时,曾因胎盘粘连行人工剥离导致产后出血。
妊娠期高血压、多产、之前有胎盘粘连,都是大出血高危因素!
本次剖宫产开腹、进腹及子宫下段暴露时应仔细分离粘连,避免大出血。
术中还要警惕羊水栓塞、规范操作并做好抢救预案,避免胎儿损伤、子宫切口撕裂及邻近血管/脏器损伤等等……
——一句话:这是第 7 次分娩,子宫不是“崭新的”。
术前充分准备,完善备血及输血预案,随时做好输血准备!针对术中可能发生的新生儿窒息,提前通知新生儿科医师到手术室待命;术中精细操作、严密止血、加强监测;术后加强治疗与护理。全力保障母婴平安!那天夜里,小七来了
当天半夜到第2天凌晨,在蛛网膜下-硬膜外复合麻醉下,产科手术团队为小阳顺利施行了“剖宫产术(子宫下段横切口 + 皮肤美容缝合)”。
2925 克,健康宝宝一枚,呱呱落地。
▲宝妈平安诞下第七个“葫芦娃”
术中,还遵照产妇和家属的意愿,一并行“双侧输卵管结扎术”。手术顺利,麻醉满意。
术后小阳安返病房,生命体征平稳,伤口恢复可,子宫复旧可,宝宝一切正常,于11月8日平安出院。
▲2925 克,正好落在足月正常区间;从头痛入院到平安出院,每一步都踩在点上
剖宫产同时做输卵管结扎,在医学上是成熟的选项,但要不要做、什么时候做,必须由产妇本人充分知情后决定。
小阳是自己选的。
三儿四女,七个葫芦娃
前面,两个哥哥+四个姐姐;小七,刚落地。
▲三儿四女,一家凑齐七个“葫芦娃”
“剖宫产”手术台上,产科医生曾半开玩笑地问过她:是不是打算集齐“十二生肖”?
小阳说:七个葫芦娃已经很满足了。
“因为一家人特别和谐,老公和婆婆从来没有让我受过任何委屈,所以一切都是值得的。”
这句话,很多人可能会读出不同的味道。但我们更想说的是:
生育是她的选择,尊重;但每一次怀孕,身体都在“悄悄透支”。七次妊娠,意味着七次心血管负荷、七次盆底考验、七次产后恢复。她能平安走到今天,一半靠家里人托着,一半靠医生盯着。
多胎妈妈,请把这几句话记住:
1. 别把“头痛、眼花、胸闷”当小事。这是子痫前期的典型信号,尤其孕晚期,出现就要立刻就医。
2. 每次产检的血压,都要认真看。≥140/90 就要警惕;≥160/110 属于重度,需要住院处理。
3. 上一次的生产史,一定要告诉医生。胎盘粘连、产后出血、剖宫产史,都会改变这一次的手术方案。
4. 产后 42 天复查,别省。血压、盆底、贫血、子宫复旧,都要查,不是“感觉好了”就行。
5. 避孕方式,提前和医生聊。输卵管结扎是选项之一,但不是唯一;适合自己的,才是最好的。
写在最后:
有人羡慕“七个葫芦娃”,有人替她捏一把汗。
这两种情绪都真实。但站在产房门口,医生眼里只有两件事:血压降下来没有,母子都平安吗。
这一次,答案都是“是”。
七个小葫芦,一个都不少。
本文根据隆回县人民医院产科真实病例整理,个案经历不作为诊疗建议,孕期请遵医嘱。
隆回县人民医院产科
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