症在脑、病在心——右心声学造影联合经颅多普勒发泡试验为您揪出元凶！
近日，隆回县人民医院超声科与神经内科通力合作开展了新技术——右心声学造影联合经颅多普勒发泡试验。该项技术的开展为偏头痛、隐源性脑卒中患者带来了福音，同时填补了医院心脏超声造影领域的空白，标志着医院卒中中心建设又迈上了一个新台阶。
病例还原：
病例一：男性，48岁，头痛20余年，运动后加剧，止痛药无法缓解。
病例二：女性，52岁，无基础慢性病，反复发生晕厥。
两位患者都曾在多家医院就诊，反复查头颅CT、核磁共振等均未发现异常，今年6月8日来隆回县人民医院进行了经颅多普勒发泡试验联合右心声学造影，发现存在右向左中-大量分流，提示卵圆孔未闭，明确了病因。
右心声学造影联合经颅多普勒发泡试验，又称“心脑同步发泡试验”。该项检查用于诊断或排除肺内、心内右向左分流相关疾病，如卵圆孔未闭、肺动静脉瘘等。可以为不明原因偏头痛脑卒中患者的临床诊断提供准确依据，尽早对其进行针对性治疗。
技术优势：该技术是右心声学造影和经颅多普勒发泡试验的强强联合，两者联合同步操作，优势互补，不仅减少了二次操作，还减少了单纯依靠右心声学造影或经颅多普勒发泡试验造成的漏诊和误诊，大大减少了单一检查可能会出现的假阳性及假阴性，有效提高了疾病诊断的准确性。其造影剂为生理盐水微气泡，制备、操作简单，可重复性高，经济安全，几乎无副作用，检查前无需特殊准备。
两项检查同步进行，结果高度互补一致，证据更加充分确凿。以下是科室近期做的三个不同病例：1、正常人群；2、少量栓子信号；3、大量栓子信号。
▲经颅彩色多普勒发泡实验阴性
▲同一病人右心声学造影阴性
▲少量分流的经颅彩色多普勒发泡实验图像
造影图像
▲同一病人少量分流的右心声学造影图像
▲大量分流的经颅彩色多普勒发泡实验图像
▲同一病人大量分流的右心声学造影图像
适用症：
1、可疑存在左向右或右向左分流的心脏疾病，如卵圆孔未闭的筛查；
2、诊断先天性血管畸形，如永存左上腔静脉、肺动静脉瘘（PAVF）等；
3、评估右心腔内径、心内膜边界轮廓、室壁厚度、是否存在占位、瓣膜反流情况等；
4、为低氧血症患者寻找病因。
禁忌症：
1、严重紫绀且心内分流量较大；
2、重度肺动脉高压；
3、有栓塞病史；
4、重症肺气肿、呼吸功能不全、重度贫血；
5、酸中毒及严重心、肾功能不全；
6、急性冠状动脉综合征。
亲爱的朋友们，如果您或您的家人及朋友有晕厥、头昏、偏头痛等未能找到病因的症状，不妨来隆回县人民医院超声科做一个右心声学造影联合经颅多普勒发泡试验，无特殊准备、轻轻松松完成检查就可能找到影响您身体健康的真凶。
医院超声科预约电话：0739—8244646（科室电话）
13789199220（科室刘彦主任）
资料提供：刘彦 肖争秀（超声科）
编辑：龙图娟
审核：隆牧