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隆回县人民医院:抗疫中途脑出血命悬一线,神经外科专家显微镜下两度“开颅”成功解除危机

发布时间:2022-11-11  浏览次数:567次

接力抢救

“患者神志清楚,生命体征平稳,目前病情恢复良好……”

11月10日上午,在隆回县人民医院神经外科33床见到了经过连续两次开颅手术后“死里逃生”的患者罗大叔,回忆起罗大叔本次患病以及抢救经过,简直称得上是“险象环生”——

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医护查房

让我们把镜头拉回2022年10月29日

NO.1

患者突发倒地高度怀疑“脑出血”,接力送医不迟疑

“唔哩——唔哩——”10月29日上午,新冠疫情下实行社会面管控的隆回县城寂静而又空旷,突然,一阵救护车特有的急促警报声响起,一辆载着患者的120救护车风驰电掣开进了隆回县人民医院!

原来,就在一个多小时以前,隆回县人民医院外联部和120急救中心接到南岳庙镇寨建村村医罗建章求援电话:该村49岁村民、独臂的罗大叔在核酸检测消杀现场帮忙时突然倒地,患者从小残疾,既往曾因“左侧基底节区及左侧脑室旁出血、高血压三级(极高危)”两次在医院神经内科住院治疗,本次高度怀疑再发“脑出血”,请求县人民医院支援!

急症救人,争分夺秒!120急救中心接到指令后火速出发赶到目的地接到患者赶往医院,急诊行头颅CT示“左侧额颞叶脑出血”再次收住医院神经内科积极抢救,入院时血压高达200/110mmHg!

下午6点多,神经内科值班医师给罗大叔复查头颅CT示:左侧额颞叶见团片状高密度影,范围较前增大,密度较前增高,考虑“左侧额颞叶脑出血较前进展”。患者内科保守治疗效果欠佳,病情还在进展,颅内出血继续增加,立即请神经外科医师会诊后建议转神经外科手术治疗!

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第一次术前影像图

显微镜下神经外科两度“开颅”手术,最终创造生命奇迹

NO.2

患者颅内出血还在增加,情况危在旦夕,手术刻不容缓!

由于过来得匆忙,罗大叔家属没有带够费用,听说要立即进行“开颅手术”,患者妻子当场急得哭了起来!

人命关天,得知此事后,院领导及时指示:请神经外科团队立即安排手术,尽最大努力挽救患者生命。

10月29日晚,全麻插管成功麻醉后,神经外科团队与手术室医护人员精诚合作,分别在患者颞额顶钻孔3枚,骨瓣开颅,行“显微镜下脑内血肿清除术”,整台手术历时3小时,术毕送医院重症医学科综合治疗。10月30日术后复查头颅CT示:左侧基底节区出血基本清除,颅内情况良好,让大家看到了转机。

第一次术后影像图

然而,患者在10月31日病情风云突变,再次复查头颅CT时,又出现了新情况:患者再次出现了颅内出血!死神再次来临,神经外科团队及家属眉头紧锁:我们的抗疫独臂战士倒在一线,但大家绝不能让他倒在手术台!神经外科团队再次向死神说不,给罗大叔安排了“左侧脑内血肿清除及去骨瓣减压术”。患者第二次术后的11月1日再次复查头颅CT显示:对比本院昨日老片,左侧基底节区血肿再次清除。

第二次术前(左)  第二次术后(右)

术后经重症医学科精心治疗,罗大叔神志完全清楚后,顺利拔除气管插管转回神经外科病房,目前患者病情平稳,身体仍在进一步恢复之中。

术后恢复

医院神经外科杨列平主任介绍:“当时患者病情十分凶险,整体情况很不乐观,必须尽快进行手术治疗,及时清除血肿、解除脑压迫、缓解颅内高压,并尽可能降低由血肿压迫导致的继发性脑损伤和残疾。”在罗大叔连续两次颅内出血的情况下,神经外科团队及时为患者安排了两次开颅手术,最终成功挽救了患者的生命。                    

科内会诊    

手术组医师:科室主任杨列平、科室副主任王珏、科室副主任廖付营、主管医师陈春林

邵阳市重点专科——隆回县人民医院神经外科简介:

NO.3

隆回县人民医院神经外科组建于1997年,由原来的骨伤科分科而来,2004年在第一住院楼六楼成立独立科室。现有病床40张,其中,带中央监护设备床位14张。中央空调、冷热供水、中央供氧和中央负压吸引是每个病房的标配。现设有监护床位15张,共有医护人员27人,医师8名,本科学历7名,研究硕士学历1名,其中主任医师1名、副主任医师4名、主治医师3名。护士19人,本科学历8人,专科学历11人,其中主管护师5人、护师8人、护士6人。

神经外科合影

晨交班

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日常查房

目前科室诊疗范围包括颅脑外伤、颅内肿瘤、脑血管疾病、颅内感染性疾病、先天性脑发育畸形、脑内寄生虫病、头皮和颅骨疾病、相关功能性疾病等的外科治疗。科室配备了15个监护床位配备中央监护系统,德国产蛇牌开颅动力系统、美国产Codman颅内压监护仪、德国产蛇牌脑室镜系统、德国产STORz神经内镜系统、德国产蔡式S88型多功能手术显微镜系统等设备,为科室的硬件设备提供强有力的保障,同时鼓励科室人员外出进修学习,为科室储备人才,让神经外科走在全市同类医院前列,现为邵阳市重点专科。

科室电话:0739—8244606

文|龙图娟

部分资料、图片提供|吴凤清(外联部)廖付营  陈春林(神经外科)

编辑|周雅菁

审核|刘子山

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急救电话:0739-8239120    直接拨打:120
危重孕产妇救治中心:0739-8156159
胸痛中心电话:0739-8244613    17873970120
卒中中心电话:0739-8244651    19873385681
医院地址:隆回县桃洪镇朝阳路132号

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