花生米配小米酒，快活似神仙。

头孢配酒，直接见神仙。

前面是

微

醺

后面是

微

死

原来：

CASEBOOK

临床医生总会碰到过

奇奇怪怪的病例

神仙也分两种：一种是快乐的，一种是来不及快乐的。

前段时间，隆回有位大叔因为咳嗽、咳痰，在诊所挂了“头孢”点滴。输了好几天，病情总算见好。

大叔：病好了，整一口庆祝一下。

米酒说：行，你庆祝，我“助兴”。

身体：你庆祝归庆祝，问过我意见吗？

大叔一高兴，晚上开了瓶米酒庆祝。

几分钟后，大叔用实力证明：头孢和米酒，是不能“拜把子”的。

头孢和米酒

大叔他——脸涨得通红，喘不上气，被家人连拖带拽送进医院。

急诊大夫一问病史，心里就有了数：

头孢加酒，典型的双硫仑反应。

常

见

！

大叔惊魂未定：

常见？

我差点就成了“不常见”的那一个！

大叔缓过来之后回忆：

那一刻，真的觉得自己可能到不了医院了。

那种濒死感，估计他这辈子都不想再体验第二次。

温馨提示：头孢遇酒，说走就走，不信？大叔替你试过了，他说“别试”！

一杯酒的“闯关游戏”，

是怎么变成要命事故的

？？？

双硫仑反应，说白了就是：吃了某些药之后，再碰酒精，身体里的“垃圾”排不出去，集体中毒了。

正常情况下，酒精在身体里是层层闯关的：乙醇 →（乙醇脱氢酶）→ 乙醛 →（乙醛脱氢酶）→ 乙酸 → 二氧化碳 + 水，排出体外。

1

路径、原理

▲图：酒精代谢路径与双硫仑反应原理

第一关、第二关，本来一路顺风。可头孢这类药会精准打击第二关的乙醛脱氢酶，把酶摁在地上摩擦。于是乙醛这个“剧毒垃圾”堆在体内倒不出去，越积越多——全身中毒症状就这么来了。

来得快、去得险，

三级警报要分清

！！！

双硫仑反应发作极快，饮酒后 5 分钟到 1 小时就能出现。症状轻重跟用药剂量、喝酒多少成正比。注意：喝得再少也可能要命，而且靠“醒酒”是扛不过去的。

轻度（红色警报）：

脸和身上发红、眼睛充血、头晕恶心、心慌口干。看着像“喝多了”，最容易被人当成醉酒误判过去。

中度（紧急求救）：

胸闷气短、呼吸困难、血压往下掉、走路发飘。这种情况别犹豫，马上去医院。

重度（致命危机）：

过敏性休克、心律失常、心梗、呼吸衰竭、昏迷。救晚了，人可能说没就没。

2

三级警报

▲图：双硫仑反应的三级警报

不止头孢！

这些药 + 酒，全是高危组合

！！！

头孢只是最出名的那一个，日常用药里还埋伏着不少“酒友杀手”：

头孢菌素类（最危险）：头孢哌酮、头孢曲松、头孢美唑、头孢米诺……其中头孢哌酮杀伤力最强。

硝基咪唑类：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑——牙周炎、厌氧菌感染常吃的那几种。

其他抗菌药：呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑。

降糖药：格列本脲、甲苯磺丁脲等，不但可能触发反应，还可能叠加严重的低血糖。

用药前，一定先看一眼说明书，或者问一句医生。

白酒啤酒躲过了，隐形酒精怎么防？

很多人不知道，酒精不止藏在酒瓶里。这些“隐形酒精”一样能把人放倒：

吃的：酒心巧克力、醉虾醉蟹、腐乳、料酒炒的菜、醪糟、某些发酵糕点。

喝的药：藿香正气水、十滴水、复方甘草口服液、各种酊剂。

用的：酒精消毒、酒精擦浴、含酒精的漱口水、部分化妆品。

3

高危组合

▲图：高危组合清单、禁酒底线与急救要点

停药多久能喝？答案：7 天起步

双硫仑反应的关键在于，药对酶的抑制作用不会马上消失。常规用药，从开始吃药到停药后 7 天，全程禁酒、禁一切含酒精的东西。别觉得“就喝一小口没事”——这一口，可能直接就是事故现场。

万一中招，

记住这 3 步，

能

救

命！

第一步：立刻停酒、停药，第一时间拨打 120。

第二步：让患者平躺、抬高双腿、注意保暖，保持呼吸道通畅；呕吐时让头偏向一侧，防止窒息。

第三步：千万别自己催吐、别灌水“解酒”。跟医生交代清楚“吃了什么药、喝了多少酒”，把抢救时间抢出来。

酒

蒙

子

“头孢配酒，说走就走”不是段子，是急诊科医生见多了的“事故现场”。

吃药的人，管住那一口；

劝酒的人，也别逞那一时。
命是自己的，这杯酒，不喝也罢。

小酌怡情，

头孢要命！

#头孢配酒医学科普 #千万IP创科普 #隆回县人民医院 

文案设计：龙图娟

病例投稿：肖芳娟（急诊科）

部分卡通图片：来源于网络

编辑：宣传科

一审：周美如

二审：王永华

三审：王小军