#1内容简介

      3米田埂上摔下，锐石刺伤面部，左侧头面部大面积撕脱伤，伤口鲜血淋漓、触目惊心！

      紧急入院后，急诊外科请医院眼耳鼻喉科、神经外科、口腔科联合会诊，紧急手术，送入ICU精心治疗，患者转危为安......

多学科急会诊

     2021年8月18日夜晚，农历中元节前夕，每家每户都在虔诚地迎接先祖，隆回人民医院眼耳鼻喉科住院部安静的病房里，只听见医生办公室里敲击键盘的声音。

       “叮铃铃——”突然一阵急促的电话铃声响起，原来是医院急诊外科的阳怡主医师请眼耳鼻喉科值班医师下去急会诊。值班的李姣医师接到电话后立即赶去急诊科，看到由医院120车从高平罗洪紧急接送入院的52岁患者晏某，此时晏某躺在平车上、左侧头面部的伤口被临时包扎着，医院神经外科被请来急会诊的陈春林医师正在仔细查看患者的头颅和面颅CT，进行专科会诊。

      李姣医师询问患者病史，原来晏某是在乡里劳作时，不慎面部朝下从3米高的田埂上重重地摔了下去，路面上很多尖锐的石头，造成她整个左侧头面部大面积撕脱伤，现场鲜血淋漓！此时患者的CT检查结果显示：颅内未见明显异常，左侧颧骨骨折，左侧面部撕脱伤并积气。

      通知口腔科范佳怡医师一起下来急会诊，范医师考虑晏某创面大，请示口腔科副主任陈小军前来指导治疗。经三科联合会诊后，立即收住医院眼耳鼻喉科，值班医师李姣联系好科室手术班黄素珍医师准备手术，并请示科主任刘光化指导治疗，随后将患者火速送入手术室，全麻下急诊行清创缝合手术。

     手术室值班护师郑熙龙将患者接入手术室的同时，麻醉医师焦红玲已提前做好了全麻插管准备，随后在各科室的配合下，开始以最快的速度给晏某清创——打开临时包扎伤口的全部绷带，发现患者从左侧嘴角经过左眼，左侧额部到头皮，大面积撕脱伤并血肿，伤口长约30厘米，创面非常之大！同时患者左眼周围软组织结构不清，伤口深达骨面，左侧额肌、颞肌断裂，左眼周围的上睑提肌、下睑提肌、眼轮匝肌断裂！与此同时，患者伤口的鲜血还在继续不断地渗出！

拯救移位的左脸

     患者病情紧急，止血缝合刻不容缓！此时，眼耳鼻喉科的陈安芳副主任医师也及时赶到了手术室增援，加入了这场急诊手术。手术台上，医师团队有条不紊地忙碌着：神经外科陈春林医师为主进行“头皮、颜面部撕脱伤清创缝合”，口腔科范佳怡医师接着进行“左侧颞肌清创缝合”，最后由眼耳鼻喉科缝合患者眼部的伤口。在缝合时，眼耳鼻喉科主任刘光化也赶来了手术室，指导给患者进行“左眼睑成形+内外眦成型术”。考虑患者创面大，出血多，术中血压不稳定，一度降到了60/40mmhg，李姣医师与家属及时沟通、积极准备输血，并联系医院ICU（重症医学科）做好准备。

      手术整整进行了3个多小时，在眼耳鼻喉科、神经外科、口腔科、麻醉科、手术室同仁们精诚协作下，最终患者转危为安，左侧脸部回到原位。

      术后，患者被送入医院重症医学科精心治疗。

逐渐康复中

      医院的清晨便开始了忙碌的交班、查房，医护人员还是和往常一样有条不紊地工作着......

       8月23日早上，记者在医院眼耳鼻喉科29床见到从重症监护病房转回来的患者晏某，晏某目前已经脱离危险期，病情稳定，身体在逐渐康复之中。

文：龙图娟  李姣

部分图片提供：李姣  刘光化

编辑：龙图娟

审核：刘子山