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"双癌"夹击
一个惊心动魄的"双癌"夹击故事，
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看完你会庆幸：真好！
患者还好好地活着……
惊讶："不可能"的诊断
2025年11月26日，对于68岁的汪奶奶（化名）来说，本该是个平常的日子。
但一张诊断书，几乎让全家人崩溃。
"双下肢水肿、肾病综合征"——当汪奶奶被推进隆回县人民医院肾病风湿免疫科时，谁也没想到，这只是噩梦的开始。
彩超结果出来了：
心包积液、肾结石、左肝内肿块性质待定、不排除肝Ca……
每一个字，都像一把刀。
"肝Ca"——这两个字，在医学报告里意味着什么，每一个中国人都懂。
肝脏CT增强显示：肝S2段占位性病变。
升结肠局部肠管壁增厚并强化，建议追查。
一个部位已经够要命了——现在告诉我，有两个地方？
患者内心是崩溃的
确诊：奔赴省城、辗转求医
2025年12月份，汪奶奶远赴省城三甲医院。
肠镜发现升结肠肿物，病理检查确诊——中分化腺癌。
这是结肠癌中最常见的病理类型之一，但"中分化腺癌"，意味着细胞异型性明显，兼具一定侵袭性和生长速度，恶性程度并不低。
患者确诊“升结肠恶性肿瘤cTxNOM1 Ⅳ期、肝继发恶性肿瘤”，医院肿瘤门诊，给出了一个让家属心凉的回答：
"患者合并‘肾病综合征’，手术或化疗风险大，建议回当地医院治疗。"
一句话，似乎让事情又回到了原点……
癌魔在体内虎视眈眈
癌魔在体内虎视眈眈，但手术和化疗的路，却仿佛被"肾病"这道坎死死堵住。
化疗：一场与身体的艰难谈判
2025年12月29日，汪奶奶住进了隆回县人民医院肿瘤血液科。
摆在她面前的，是一道几乎没有正确答案的选择题：
• 化疗？——肾病综合征患者的肾功能本就脆弱，化疗药物的毒性可能让肾脏彻底罢工！
• 不化疗？——肿瘤可不会等你，癌细胞每天都在分裂、转移……
医生的选择是：化疗计量减量，80%标准剂量。
这是根据患者复杂的身体状况权衡利弊之后做出的最优选择——用低于常人的剂量，去换取一线生机。
▲肝脏CT增强下显示的肿块
2025年12月30日，第一轮化疗开始。
护胃、止呕、水化利尿、抗过敏……每一项对症支持治疗，都是在给汪奶奶已经千疮百孔的身体兜底。
此后的2026年1月13日、2月5日、2月23日——汪奶奶又先后3次走进肿瘤科的病房。
与此同时，她还需要定期在医院肾病风湿免疫科随诊监控。
每一次化疗，都是在悬崖边走钢丝。
但就是这个看似"保守"的方案，创造了奇迹——通过一段时间的新辅助化疗，肿瘤缩小了、肿瘤降级了，为后续手术创造了空间，同时也杀灭了一些看不见的转移细胞。
这就是医学上所说的"肿瘤降期"——让原本无法手术的中晚期患者，重新获得手术机会。
冷知识：新辅助治疗是在手术前进行的系统性治疗（如化疗、放疗、靶向治疗等），目的是缩小肿瘤体积、降低分期、消灭潜在微转移灶，为后续手术或放疗创造更好条件，并可能改善患者预后。
手术：几个小时"双癌并除"的极限挑战
来医院胃肠外科前，患者虽经多次住院化疗，但前期治疗终究只是铺垫，根治的希望唯有手术切除肿瘤！面对这一挑战，胃肠外科手术团队毅然决定迎难而上。
2026年3月5日，距离确诊已经过去了两个多月。
汪奶奶住进了隆回县人民医院胃肠外科，准备做最后一搏——手术切除肿瘤！
然而，患者术前诊断显示的“肾病综合征、冠心病”等等，均属手术高危因素……
任何一个，都是手术室里的"定时炸弹"。
经过周密的术前准备后，胃肠外科手术团队最终还是迎难而上——当天上午，汪奶奶被推进了手术室。
气管内插管、喉罩面罩给氧、全麻插管顺利完成——胃肠外科手术团队披挂上阵：
首先在脐与耻骨联合中点处做1厘米弧形切口，腹腔镜下，探查肝脏表面可见左肝外叶有一4×5厘米肿块——这是一个差不多有鸡蛋那么大的东西。
探查肠系膜、腹膜未见明显转移病灶，胃、十二指肠、空回肠、横、降、乙状结肠未见肿块及结节。
但在升结肠肝区，医生又发现了一个约3×2×1厘米的肿块。
两处病灶，一个都不能留！
主刀医师与助手紧密配合，充分显露病灶，超声刀精准切开、切断，腹腔镜下清扫游离右半结肠根治切除，一期吻合；
接着是超声刀游离左肝外叶，超声刀开始楔形切除肝脏——过程中发现有血管、胆管及时止血夹闭，顺利行左肝外叶切除。
手术顺利，患者生命体征平稳、麻醉满意，术中出血仅20毫升。
台下解剖标本，肝区5×4×3厘米肿块，升结肠侵犯浆膜，系膜见多个肿大淋巴结，送病理检查。
当家属看到从自己亲人腹中取出的这团"东西"时，不约而同地露出了如释重负的表情。
康复：劫后余生的温暖结局
术后，在医护人员的精心治疗与照护下，汪奶奶的伤口恢复良好。
2026年3月底，摆脱了困扰已久的病痛的汪奶奶，平安出院。
从去年11月底发现问题，到今年3月康复出院——
这几个月里，汪奶奶经历了：从省城三甲医院回来的绝望，多轮化疗带来的种种不适，经历了一场耗时几个小时的腹腔镜大手术、经历了一次惊心动魄的"拆弹"之旅……
而最后的结果，是她好端端地走着回了家。
写在最后：
很多人觉得，癌症=等死。
但看完汪奶奶的故事，你会发现——
现代医学，真的可以创造奇迹。
从"新辅助化疗"让肿瘤降期，到腹腔镜下精准切除；从肾病患者的化疗禁区，到几个小时成功"拆弹"——
这不是"神话"，这是隆回县人民医院多学科团队日夜奋战的结果。
68岁的汪奶奶都挺过来了，你还有什么理由放弃？
愿：每一个在抗癌路上的人，都能如她一般——
逢凶化吉，
遇难呈祥！
文案设计：龙图娟
病例资料提供：孙成安 龚晴意（胃肠外科） 肿瘤血液科
部分图片：来源于网络
编辑：宣传科
一审：周雅菁
二审：王永华
三审：王小军