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深夜急诊:一盏“神灯”引发的抢救……患者:“我以为是愿望,结果是病危通知书!”

发布时间:2026/2/11  浏览次数:60次

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阿拉丁神灯

神灯说 可以实现 三个愿望?

而隆回有位大爷直接跳过了许愿步骤,给自己整了个“限量款体验”——

一口气干了整盏神灯的灯油

01、2026一口干掉

《阿拉丁神灯》是阿拉伯民间故事集《一千零一夜》中的经典篇章,讲述了主人公阿拉丁凭借一盏神奇油灯改变命运的故事。

今天我们讲述的是一名65岁大爷因误服一盏“神灯”的灯油后生命垂危,被隆回县人民医院急诊科及时抢救成功的故事!

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医生提醒:

故事里的灯油可不能乱喝!

目前大爷已成功获救,身体状态良好,并表示:

“下次许愿前一定先看说明书——神灯灯油不能内服,只能外用。”

下面请看详细内容

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2026年1月21日凌晨1时45分,

夜色深沉,

隆回县人民医院急诊科抢救室却亮如白昼,

一场与死神赛跑的战役骤然打响!

65岁老年男性患者廖大爷,

因为将家中用于敬神的灯油当成普通香油误服后,

生命垂危!

彼时患者意识丧失、

呼之不应,

无自主呼吸,

心率仅30次/分,

血压测不出,

生命体征几乎完全消失。

抢救室的红灯骤然亮起

急诊抢救团队瞬间进入状态

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总住院的指令清晰而短促,像战场上的鼓点。值班医师上前开始持续、高质的胸外按压;护理团队气管插管一步到位,建立绝对的生命通道;抢救药物如肾上腺素沿静脉精准推注,直抵要害……

这是一场标准到极致的抢救,每一秒都在执行教科书上的黄金准则。空气凝重,只有按压的节律声、仪器的滴答声和简短的医嘱声交织。所有人的目光都紧盯着监护屏幕,那里,一条残酷的直线仍在延伸。


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时间在煎熬中流逝。约20分钟,却仿佛一个世纪。终于,在当日凌晨2时04分,那条顽固的直线,极其轻微地、波动了一下。

紧接着,又一个波动。

自主心率,奇迹般、恢复了!

几乎同时,患者原本散大无神的瞳孔,开始有了收缩的对光反应——生命的微光,重新在眼底点亮。那一刻,所有人紧绷的神经才敢稍稍松弛半分,监护仪上规律跳动的曲线,成了最动人的图形。

死神手持的病危通知书

被这支团队用专业与汗水

硬生生地改写成了留观医嘱

然而,危险远未解除,患者自主呼吸未恢复,血压仍处于休克状态(60/40mmHg),生命依然悬于一线。

结合误服史及临床表现,急诊团队通过家属带来的灯油包装盒积极联系灯油生产厂家了解到灯油组成成分中含有己二腈、甲基戊二腈,经人体代谢后可产生氰化物,由此确定了廖大爷属“氰化物中毒”!

在急诊科主任杨小平带领下,医院急诊抢救团队当机立断,在持续有创呼吸机辅助通气、应用去甲肾上腺素维持血压的同时,立即启动了关键的特异性解毒治疗:静脉给予硫代硫酸钠12.5g联合亚甲蓝300mg,以中和体内毒性,争夺生机。

此时的检验结果仍然触目惊心:患者复苏后血气分析显示严重酸中毒,PH值低至6.9,乳酸水平高得超出检测范围,全身器官正遭受严重打击。

急诊科治疗团队迅速应对,予以及时纠正酸中毒,同时启动脑保护综合策略:包括脱水减轻脑水肿、利尿、亚低温治疗、镇静镇痛以及护胃、护脑促醒、维持内环境稳定等全方位支持。

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在严密的监护与持续治疗后,患者的生命体征开始出现转机——

1月21日上午11时,复查血气分析显示PH回升至7.23,乳酸已显著下降至1.89 mmol/L。这标志着严重的代谢性酸中毒和全身灌注不足得到了有效扭转,治疗方向正确,效果初显。治疗团队不懈努力,患者情况持续改善。

至1月23日,复查血气分析已基本恢复正常(PH 7.35,乳酸1.7 mmol/L)。更令人振奋的是,患者神志转清,血压稳定,已完全符合撤机条件。

当日11时,在医护人员精心评估与守护下,成功为患者撤除了呼吸机。那一刻,患者恢复了完全自主呼吸,标志着其呼吸中枢及肺功能经受住了严峻考验并成功复苏。

随着患者生命体征平稳,肝肾功能、电解质及血气分析等关键指标均已基本恢复正常,经过精心的后续治疗,廖大爷于1月30日平安出院,带着“第二次生命”回家。

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2月11日,年关将近,主管医师刘湘龙照例拨通了回访电话。电话那头,廖大爷的家属告知医生:廖大爷在家中一切安好,正忙着筹备年货,满心欢喜地迎接这个“失而复得”的春节。

生命的惊涛骇浪,最终归于柴米油盐的温暖寻常。这或许,才是这个故事最圆满的结局。

(素材提供:隆回县人民医院急诊科 “惊魂未定 ”宣传组)

急诊医生 说科普:

本次成功救治病例中造成廖大爷氰化物中毒的灯油,其组成成分中的己二腈、甲基戊二腈属于有机氰化物,进入人体后可代谢释放氰离子。氰离子能迅速与细胞线粒体内的细胞色素氧化酶结合,阻断细胞内呼吸,导致组织细胞无法利用氧,即使血液中有充足氧气也会发生“细胞内窒息”,短时间内即可引起严重代谢性酸中毒、脑及多器官功能损害,乃至呼吸心跳骤停,病死率极高。

救治成功的关键启示:

1. 时间就是生命:从患者1:45入院到2:04恢复自主心率,早期、持续、高质量的心肺复苏是创造后续治疗机会的基石。

2. 诊断决定方向:迅速识别氰化物中毒的可能,并及时应用特异性解毒剂(亚甲蓝+硫代硫酸钠)是阻断毒理环节的核心。

3. 综合支持是保障:针对严重酸中毒、休克、脑水肿等多器官功能障碍的全面支持治疗,为器官功能恢复赢得了宝贵时间。

此例极高危氰化物中毒患者的成功救治,充分展现了隆回县人民医院在面对复杂急危重症时,快速响应的应急能力、精准专业的诊疗水平以及生命至上的救治理念。

 当然最有效的救治,永远是预防。

针对此类工业化学品,我们必须做好如下几点:

1. 妥善储存,标识清晰

     含己二腈、甲基戊二腈的“灯油”及同类工业用品,严禁用饮料瓶、食用油桶盛放,需密封存放在儿童、老人无法触及的高处,容器上必须粘贴醒目标签,标注“有毒!禁止饮用”。

2. 提高警惕,拒绝“侥幸”

     家中若有此类化学品,务必告知所有家庭成员其危险性,尤其是老年人和孩子,切勿因外观相似而误服;接触这类物质后,需及时洗手,避免残留毒素经手入口。

3. 误服后,牢记“不拖延”原则

只要发生误服,无论症状轻重,即便已经洗胃,也必须前往医院急诊科观察,绝对不能在家自行处理,警惕潜伏期内的病情恶化。

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一瓶看似普通的“灯油”,竟能引发一场生死救援。这起案例再次提醒我们:工业化学品的存放与使用,容不得半点疏忽。多一份警惕,就少一份悲剧;记住这些急救和预防知识,关键时刻能守护自己和家人的生命安全。

隆回县人民医院急诊科温馨提示:神灯和灯油属道具、请勿开盖饮用。

文案设计:龙图娟

初稿及科普资料提供:龙争艳(急诊科)

部分图片:来源于网络

编辑:宣传科

一审:周雅菁

二审:王永华

三审:王小军

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