它悄悄设下埋伏,在患者肠间筑起巨石关隘,
一颗颗金灿灿的软糯美味,竟会成为潜伏在体内的“结石刺客”?
从庭院餐桌,一路惊动县医院……

11.9
它悄悄设下 埋伏
秋风送爽,柿子正甜!
但谁能想到……
近日,隆回县一位年近九旬奶奶家一株柿子树,
那一颗颗熟透的果实,
是怎样
牵动县人民医院多学科“拆弹部队”严阵以待的呢?

第一幕:甜蜜陷阱——一棵柿子树引发的“体内风暴”
89岁的周奶奶怎么也没想到,自家院中那棵结满果实的柿子树,会给她带来一场惊心动魄的“体内危机”。
(场景一:柿红满院,秋意正浓)
深秋的隆回,金风送爽。89岁的周奶奶家院里,那棵老柿子树正挂满“红灯笼”,果实软糯诱人。

“自家种的,甜得很,多吃几个!”从深秋到初冬,连续一段时间,周奶奶都没能抵住这份甜蜜的诱惑。
(场景二:甜蜜变阵痛,从家常餐桌到急诊战场)
然而,甜蜜的果实悄然埋下了“灾难”的伏笔——
11月9日,在经历了连续4天、愈演愈烈的腹痛,并发剧烈呕吐1天后,周奶奶被家人火速送往隆回县人民医院。
饭桌旁的享受,瞬间转变为病床上的煎熬。

(场景三:影像照妖镜,“真凶”现形记)
超声探头首先划过患者腹部,画面定格:左上腹外侧肠管区,一个强光团赫然显现,其近端肠管已明显扩张。报告提示,这很可能是胃结石排入近段空肠所致粪石梗阻!与此同时,胆囊内多发结石的影像,也为病情再添变数。

显形

检查室内,CT机如同“照妖镜”般层层扫描。影像图清晰揭示出惊心一幕:一颗拳头大小、直径近7厘米的坚硬“巨石”,已从相对宽敞的十二指肠“秘密潜行”至更为迂曲狭窄的空肠,像一枚顽固的塞子,死死堵住了十二指肠-空肠交界区的生命通道!
影像科医生凝视屏幕,语气笃定:
“符合‘柿石症’典型表现——真凶,就是它!”
诊断板上,一行字触目惊心: 【机械性肠梗阻,粪石嵌顿】

(画外音:医学解读)
“罪魁祸首,正是柿子中丰富的鞣酸(又称单宁酸)。”医生解释道,“它在胃酸作用下,与食物中的蛋白质结合,形成了坚不可摧的‘胃石’。随着胃肠蠕动,这块‘石头’一路下行,最终卡在了十二指肠与空肠之间弯曲的‘交通要道’上,引发了这场危机。”
我承认都是柿子惹的祸
那样的柿子它太甜含鞣酸太多
甜软里藏着鞣酸的险招!
(镜头定格:危机升级)
此刻,周奶奶的身体已拉响最高警报:肠道完全堵塞,内容物无法通过,腹部胀痛如鼓,呕吐不止。若不立即解除梗阻,将面临肠坏死、穿孔、感染性休克 等致命风险。
引发体内
风暴
序幕,由此拉开。
一场由美味佳果“叛变”引发的“体内风暴”,正等待着多学科医疗团队的“拆弹”救援……
一场温柔而坚决的生命突围战
正式展开——
第二幕:危机四伏——多枚“定时炸弹”与一场精密的术前推演
关键词
多学科会诊
病情远比预想更为复杂:患者必须马上解决的机械性肠梗阻!长期的高血压与糖尿病,犹如两颗潜伏的“基础病炸弹”,随时可能引爆;患者胆囊内还有多枚结石悄然“盘踞”、伺机而动。医院迅速安排患者由消化内科转入胃肠外科。
一场与时间赛跑的多学科大会诊,在凝重气氛中展开:
“肠梗阻必须立刻解除,但患者年事已高,基础疾病叠加,手术闯关风险巨大。”
“胆囊结石已构成明确威胁,此次若不一并处理,恐成日后‘不定时隐患’。”
“核心矛盾在于:如何在围手术期牢牢稳住血糖与血压这两大‘生命线’?”
医院肝胆外科、内分泌科、重症医学科专家先后赶到,灯光下,是复杂的病历与影像资料;空气中,是缜密的思辨与风险权衡。经过一番近乎军事化的精密推演与沙盘模拟,一个大胆而周详的“一战几捷”终极方案终于拍板定案:
胃肠外科与肝胆外科强强联手,同台协作,在一次麻醉、一场手术中,为患者同时扫清多重障碍!
第三幕:无影灯下的“探案时刻”——一台手术,三处病灶

手术

11月13日,无影灯亮起,静吸复合麻醉完成,手术按精密推演的计划展开。主刀医生的双手,仿佛一场生死“探案”中的终极执行者——
主线告捷:探查、切开空肠,果然在距屈氏韧带约28厘米空肠处,发现一颗约5*5*7厘米(约成人握紧的拳头大小)的褐色粪石——肠梗阻的“真凶”被一举擒获,顺利取出。

意外发现:就在处理粪石的“主战场”旁,一处约0.5厘米的细微隆起,引起了手术团队的警觉。当即果断切除送病理(后病理证实为小肠壁良性小肿物),将一个潜在的“未来隐患”提前化解于无形。
支线清理:肝胆外科团队默契配合,将那个“伺机而动”、装满结石的病变胆囊精准切除,永绝后患。
手术台上,时间分秒流逝,动作精准如仪。当最后一针缝合完成,胃肠外科与肝胆外科团队相视一笑:“一台手术,连解三处病灶——这台手术的‘性价比’,实在是超高!”
第四幕:“生命守护人”——ICU的72小时精准护航与温柔转场
关键词
生命守护人

手术完成之后,战场悄然转移至重症监护室。这里没有刀光剑影,只有监护仪规律的滴答声,它如心跳般恒定,成为守护生命最动人的背景乐章。
重症医学科团队接过了第一棒。他们化身最严谨的“生命守护人”,在术后最关键的72小时里,对周奶奶的每一丝生命体征进行着不间断的严密监测与精准干预。血压、心率、氧合、内环境……所有数据被编织成一张无形的安全网。
3天后,生命之舟平稳驶过激流险滩,周奶奶安然转回胃肠外科普通病房。
但这并非护航的终点,而是另外一场“耐力赛”的开始。胃肠外科医护团队无缝衔接,展开新一轮的精心诊治与康复管理。患者术后胃肠功能恢复迟缓,请中医科会诊后予以中医电针及穴位注射;面对周奶奶伤口愈合不佳的情况,过来会诊的临床药学专家像最精细的“药剂狙击手”,为她量身定制抗生素方案——在强力控制感染的同时,极致呵护她本就脆弱的肝肾功能,每一步都踩在疗效与安全的平衡线上。
在医院多学科接力式的守护下,周奶奶的病情如冰雪消融,一天天明朗起来。身体机能逐步恢复,笑容重新回到脸上。
尾声:一碗小米粥的温情

12月8日,胃肠外科病房里,出院前的周奶奶端着金黄的小米粥,笑得像个“老小孩”:“以后吃柿子可得听医生的,不能空腹吃、不能天天吃,一次只能吃一个!”
当天上午,她带着康复的喜悦与满满的感激,安然出院,为这场惊险的生命闯关画上了一个圆满的句号。

【健康警报】柿子食用安全指南
✅ 忌空腹:鞣酸与胃酸易结合形成胃石
✅控制量:每日不超过1个中等大小柿子
✅去皮吃:柿子皮鞣酸含量最高
✅特殊人群:老年人、胃肠功能弱者更需谨慎
✅不适信号:腹痛、腹胀、呕吐需立即就医
隆回县人民医院多学科团队提醒您:
美食不可辜负,健康更需守护。
当身体发出警报时,专业的“医疗拆弹部队”随时待命!
柿子虽甜,且吃且珍惜
健康无价,预防胜于治疗

文案设计:龙图娟
病例资料及部分图片提供:胃肠外科
部分图片:来源于网络
编审:宣传科
二审:王永华
三审:王小军