重塑“膝“望

膝关节置换术

膝关节疼的晚上睡不了觉

严重外翻、畸形

上下楼梯特别困难

就像“生锈”了一样

您身边是不是也有人被同样的问题困扰？

当膝关节已经无力负重、出现严重警告时

还有“抢救”的希望吗？

当然

隆回县人民医院骨伤关节科

膝关节置换术

可以为您解决这个问题

“膝盖痛了一整年，现在终于能挺直双腿走路了！太感谢各位医生了！”

近日，隆回县人民医院骨科团队，成功为刘大爷实施了左膝关节置换术，就在2024年3月份，刘大爷才在我院进行了右膝关节置换术。

目前，刘大爷的双腿基本可以像正常人一样伸直、行走，随着循序渐进的康复锻炼，日常活动和生活质量也将得到明显改善。

案例回顾

骨伤关节科团队成功实施右膝关节置换术

67岁的刘大爷患类风湿性关节炎十余年，2023年下半年开始右膝关节疼痛明显加重导致行走困难、夜不能寐、严重影响正常生活，2024年2月底刘大爷前往我院骨伤关节科就诊。经过详细检查，发现刘大爷双侧后天性膝外翻、痛风、高血压2级（极高危组）。

右膝术前外观   

影像资料显示刘大爷膝关节外翻严重，鉴于刘大爷有双侧髋关节置换术病史及当前的病情状况，手术难度系数较高，骨伤关节科副主任李建中组织团队制定了详细的手术方案，通过术前充分规划、术中精细操作，于3月初为刘大爷顺利实施右膝关节表面置换术。

术后评估，刘大爷右膝关节屈伸活动功能恢复良好，疼痛显著缓解，治疗效果令人满意，术后1周后出院。

01

▲  术前右膝关节CT（膝关节磨损严重）

02

 ▲  术后右膝关节CT

骨伤关节科团队成功实施左膝关节置换术    

 刘大爷因右膝关节恢复良好，秉承着对我院的充分信任又于2024年11月再次入院，准备将反复疼痛的左膝关节也“解决”了。经过团队充分讨论后为刘大爷进行左膝关节置换术。

手术顺利，刘大爷及家属对手术治疗效果非常满意，对我院专业的技术水平和卓越的医疗服务给予了高度评价。

01

                           ▲  术前左膝关节CT

02

                            ▲  术后左膝关节CT

 ▲术后外观

隆回县人民医院骨伤关节科自开展膝关节置换术以来，已为多名患者解决了膝关节问题，均取得了满意的疗效。手术具有功能影响小，术后恢复快的优点，能有效缓解疼痛，提升患者的生活质量；对于严重膝关节骨关节炎、类风湿关节炎以及关节损伤等患者而言，膝关节置换术也是恢复关节功能、减轻病痛、提高生活自理能力的有效治疗手段。通过膝关节置换术，许多患者得以告别轮椅和拐杖，重新站立行走，重拾生活的乐趣与希望，真正实现了从“疼痛难行”到“健步如飞”的转变。

什么是人工膝关节置换术？

1 人工膝关节置换术作为一种治疗膝关节晚期疾病的手段已成为临床常用的手术，通过使用人工假体替代已经破坏的关节软骨，达到解除关节疼痛、改善关节功能、纠正关节畸形和获得关节长期稳定的目标。

哪些患者需要做膝关节置换手术呢？

2

  1.老年退变性膝关节骨性关节炎，其症状已明显影响关节活动和生活能力，经保守治疗不能改善症状者；

   2.类风湿关节炎和强直性脊柱炎的膝关节晚期病变者；

   3.其他非感染性关节炎引起的膝关节病损并伴有疼痛和功能障碍者；

   4.创伤性骨性关节炎，如粉碎性胫骨平台骨折后关节面未能修复而严重影响功能的，因半月板损伤或切除后导致的继发性骨关节炎等疾病；

   5.大面积的膝关节骨软骨坏死或其他病变不能通过常规手术方法修复者；

   6.涉及膝关节面的肿瘤切除后无法获得良好关节功能重建者。

膝关节置换术恢复期有多久？

风险大不大？

3、膝关节置换术恢复期很快，一般两天就可以借助助行工具下地行走。当然完全康复与自身体质、饮食、环境、功能锻炼也有很大的关系。其中功能锻炼是决定关节功能恢复快慢的重要因素，因此绝对不能偷懒。

但是任何手术都有风险，原因包括医生技术、患者身体状况、年龄、术后锻炼等。当然医生在术前都会做好风险评估，术后也会通过一系列的护理措施和专业指导避免并发症的发生，所以并发症的发生概率是非常低的。

膝关节置换术有必要做吗？

4、对于骨关节炎比较严重的病人，置换术还是非常有必要的。只要符合膝关节置换手术指征，进行标准的膝关节置换后，对膝关节的功能改善以及疼痛减缓具有非常重要的作用。

当膝关节的功能已经受到了严重的影响，膝关节的疼痛非常剧烈，严重影响行走时，膝关节置换术便能解决以上问题，所以，膝关节置换手术对改善老年人的关节功能具有非常重要的作用。

资料提供：张  丹（骨一科)

部分图片：来源于网络

文   稿：刘   婷

一   审：周雅菁

二   审：戴江华

三   审：王小军