护士日志：

2021年3月6日，星期六，上午，麻醉科姜自英主任、麻醉医师肖亮、巡回护士肖娟、洗手护士聂琼琼齐心协力，做好术前各项准备，医院脊柱外科罗保林主任、黄荣军副主任医师团队在迅速而高效地完成了第一台UBE镜下腰椎间盘髓核摘除及椎管减压手术后，已过中午，他们顾不上吃一口热饭，继而投入第二场“战斗”中！

整个手术过程安全、高效，术后仅留下两个不足1厘米的小切口，患者疼痛麻木症状立刻得到有效缓解，对手术效果非常满意。
 ——摘自手术室护士聂琼琼工作日志

 3月6日，我院脊柱外科团队采用UBE技术为两位腰椎间盘突出并椎管狭窄患者进行了“双通道孔镜下L4/5椎管减压及L4/5椎间盘髓核摘除术”，术后患者神经症状完全缓解。该技术在我院，乃至全县应用于脊柱疾患尚属首例！

 “好多了好多了，手术后我腰背部疼痛明显减轻，双腿不像原来那样又麻又痛了，真是非常感谢你们医生！”3月12日早上，在隆回县人民医院脊柱外科11床再次见到76岁的患者袁爷爷，即将出院的袁爷爷笑眯眯地告诉笔者。

回忆起刚入院时的情景，袁爷爷还是记忆犹新，原来，患高血压10多年的袁爷爷，半个多月以前就出现了腰背部疼痛、双下肢麻木、疼痛、步行困难等症状，在医院检查发现他患有“腰椎管狭窄症”，请脊柱外科医师会诊后建议进行手术治疗。患者年纪大，且合并高血压、双下肢静脉血栓等，病情较为复杂，医院脊柱外科罗保林主任团队高度重视，为患者制定了周密的手术计划，决定采用脊柱微创领域的新技术——创伤最小的UBE（单侧双通道内镜技术）微创手术解决问题。
3月6日下午，全麻插管下，在医院手术室顺利接受了“双通道孔镜下L4/5椎管减压及L4/5椎间盘髓核摘除术”的袁爷爷安返病房，术后恢复良好。

 同一天上午接受“双通道孔镜下L4/5椎管减压及L4/5椎间盘髓核摘除术”的患者、今年32岁的马某，是医院接受该项新手术的首例患者。

身型较肥胖、体重近两百斤的马某因反复腰背部疼痛两年多，加重伴双下肢乏力1月余入住医院脊柱外科，年纪轻轻的马某刚刚入院时血压达到了170/120mmHg ! 入院后，医师在积极帮患者控制血压的同时详细询问患者病史、进行各项检查明确诊断，最终诊断为“腰椎管狭窄症”。脊柱外科团队开始为其制定详细周密的手术计划，本计划行“椎间孔镜下髓核摘除术”，但患者双侧症状明显，单侧孔镜无法完全解决症状，在经过仔细查体、全面的病情评估和术前讨论后，罗保林主任与副主任医师黄荣军决定为患者施行“双通道孔镜下L4/5椎管减压及L4/5椎间盘髓核摘除术”的手术方案。
3月6日上午，血压控制在正常范围的马某，顺利接受了“双通道孔镜下L4/5椎管减压及L4/5椎间盘髓核摘除”手术，成为医院首例接受该项手术的患者。

UBE技术——为狭窄而生：

随着内镜设备及技术的不断完善、开放手术微创化，全内镜下腰椎手术适应证不断扩大，目前对几乎所有类型的腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症都可以做到充分的减压，可以获得良好的影像学及临床结果。单侧双通道内镜技术（UBE）作为脊柱微创领域的一项新技术，已逐步应用于腰椎退变性疾病如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，腰椎滑脱不稳，甚至颈胸椎退变及脊柱翻修。
UBE技术是一项新兴的微创脊柱内镜技术，通过建立两个通道（一个视野通道，一个操作通道）进行手术操作，在UBE内镜辅助下可完成中央椎管、双侧神经根及侧隐窝狭窄的减压，并可在镜下进行椎间植骨融合。双通道脊柱内镜手术系统完全弥补单通道椎间孔镜工作效率低、视野范围小、适应症少的缺点，以及大通道技术失血多，创伤面大、视野模糊的不足之处，可以说是为狭窄而生。

参与手术人员 2021.3.6

手术医师组：罗保林、黄荣军、郑冰泉
麻醉医师组：姜自英、肖亮、尹蓉蓉
手术护士组：肖娟、聂琼琼、钱理哲

文：龙图娟   聂琼琼
编辑：龙图娟
审核：刘子山