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隆回:七岁男童四楼跌落特重颅脑损伤,县人民医院创伤中心及时组织抢救转危为安

发布时间:2024/1/19  浏览次数:4012次

内容简介:

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近日,隆回县一名7岁男童不慎从家中4楼跌落,摔到一楼地面造成特重型颅脑损伤险丧命。幸运的是,隆回县人民医院创伤中心连夜组织多学科会诊,医院神经外科团队紧急开展急诊抢救手术,从死神手中抢回了患儿的生命,目前患儿恢复良好。

七岁男童四楼跌落神志不清,紧急送至隆回县人民医院抢救

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2023年11月14日,隆回县人民医院120急救中心接线出诊,县城附近的天福地界有位7岁男童奇奇(化名)不慎从4楼高处坠落致头部及全身多处受伤并出现神志不清数分钟,同时有恶心、呕吐及鼻腔内流血!

医院立即启动创伤中心应急流程,创伤团队值班医师严阵以待。

当天傍晚18点23分,受伤的奇奇到达医院急诊科,科室予以静脉输液、吸氧等紧急处理的同时行急诊头胸腹CT示:双侧硬膜外(下?)血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、多发颅骨骨折、右锁骨骨折等多发严重创伤。

颅骨碎裂致静脉窦破裂大出血出现脑疝患儿性命垂危,神经外科团队连夜进行手术

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“当时患儿神志昏迷、双侧瞳孔散大、对光反射消失,提示已经出现脑疝的症状,情况十分紧急。”神经外科副主任医师陈春林查看患儿情况后,结合术前检查结果,认为奇奇开放性颅脑损伤特重型诊断成立,“必须立即手术,抢救生命!”

果断安排急诊手术,外科医师迅速为患儿实施颅内及双侧硬膜外、双侧硬膜下血肿、脑内血肿清除术+静脉窦修补术,经过神经外科、手术麻醉科术前充分准备和台上默契配合,手术在3个小时之内顺利完成。

因患儿有右侧锁骨及股骨骨折,两天后医院骨科团队又为奇奇及时进行了“右锁骨骨折开放复位内固定及右股骨骨折有限切开复位髓内钉内固定”手术。

术后悉心治疗及护理,患儿病情稳步康复

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术后,患儿在医院重症医学科接受脱水护脑、预防感染、呼吸机辅助呼吸等一系列国际化标准治疗后,生命体征平稳,成功脱机拔管,患儿神志清醒,无癫痫抽搐等严重并发症,转回神经外科普通病房继续治疗。

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▲术后复查头颅CT结果

神经外科针对奇奇病情及实际情况,为患儿制定专业个性化的治疗及术后护理、康复锻炼方案。经过一段时间的综合性治疗后,患儿逐渐脱离胃管尿管,自行经口进食、四肢自主活动逐渐恢复,能够逐步与人交流。

该例患儿的成功救治,离不开隆回县人民医院创伤中心高效有序的运作。作为多科室联合组建的专业团队,隆回县人民医院创伤中心自2022年4月由医院120、急诊科、肝胆疝外科、骨科、脊柱外科、泌尿外科、神经外科、胸外科、胃肠血管外科、重症医学科、眼耳鼻喉科、放射介入科、超声科、检验科、CT室等专业科室组成成立,担任起院前病情评估急救、转运安全、院内多学科联动等应急机制以来,至今已经成功抢救200余名患者。

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▲医院创伤中心专家团队现场制定手术方案(历史图片)

医院创伤中心的建立,不仅进一步提高了创伤救治水平和抢救成功率,更能在短时间内对急诊创伤者施以及时、安全、有效、全面的救治。

温馨提示:

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小编在此提醒大家:寒假即将到来,儿童心性活泼好动,对于危险情况没有辨别能力或者有些调皮的孩子“明知山有虎,偏向虎山行”,节假日是儿童意外伤害的高发期,家长一定要增加防护意识。

“每年急诊科收到较重的意外伤害事件其中有不少都是由于家长没有重视对孩子的意外防护,而发生的高空坠落悲剧。”医院急诊外科专家介绍。

作为家长,避免孩子受到伤害,防患于未然才是日常生活中真正应该注意的方面。提前预警,提前防范,才能减少事故的发生,那么如果真的不幸有意外发生又该如何去做呢?

 突发意外,如何处理?

在此提醒各位家长:如果是坠楼,首先就是观察患儿的气道和呼吸,摸摸孩子的心跳。如果口鼻流血,要让人稍微侧身,避免堵塞气道。在没有判断其病情之前,不要去搬动他(她),要叫专业的医生、专业担架来护送,否则可能会造成二次伤害。


加强教育,排除隐患

为防儿童高空坠落,家长还应做到以下几点:

一、加强安全教育!

1、教育孩子勿模仿危险动作,比如动画片里的超人。

2、 教育孩子不要到楼顶、窗户、阳台等高处玩耍。

二、排除家中隐患!

1、非逃生用的窗户和阳台要装上防盗网。

2、阳台登高面到上沿的高度在1.1米以上,间隔小于0.1米。

3、栏杆设计非横向,以免误导儿童攀爬。

4、阳台地面不堆放杂物或摆放椅子,以免儿童攀爬致使其坠楼。

5、阳台围栏应定期检查与维修,以免老旧松动。

6、窗台附近应避免放置可攀爬的器物或家具(沙发、凳子、床、矮柜等)。

文:龙图娟

资料提供:创伤中心  神经外科

视频来源:神经外科

编审:龙图娟

二审:隆牧

三审:刘清华

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