典型病例

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“出院后还要注意休息，加强营养……”

9月15日，隆回县人民医院胃肠外科贺昕源主任站在即将出院的科室17床范奶奶身边耐心嘱咐。

家住隆回县雨山镇的范奶奶是一位患有巨大腹壁切口疝的病人，近日，在隆回县人民医院胃肠外科医护团队的精心治疗下，顺利完成手术并康复出院。

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术后查房

今年80岁的范奶奶曾因小肠穿孔在外院行“小肠穿孔修补术”，术后3个月出现腹部切口处有包块突出，未予特殊诊治，随着病情进展，范奶奶腹部包块逐渐增大，站立或活动后包块突出增大如柚子大小，严重困扰患者日常生活！

9月4日，患者及家属慕名来到隆回县人民医院胃肠外科找贺昕源主任寻求治疗，贺昕源主任为其仔细检查诊断后，确诊为“腹壁巨大切口疝”（疝环最大直径达20厘米）！

术前影像检查及术中图片

医院胃肠外科团队针对范奶奶病情进行了充分准备和评估，结合患者目前身体状况，最终决定采用开放手术方式Onlay术式进行治疗。

疝环最大直径达20厘米

 9月6日，贺昕源主任亲自主刀和科室孙成安医师一起用时两个小时为患者施行了“巨大切口疝修补+网片修补+肠粘连松解”术，成功置入补片完成切口疝修补，手术顺利、麻醉满意，术中出血仅10毫升。术后医护人员严密观察患者病情变化，护理团队根据范奶奶病情给予精心护理，吸氧、指导呼吸锻炼、进行康复活动增加胃肠动力，缓解腹胀，患者各项检查指标逐渐恢复正常。

 通过一周多的术后康复，范奶奶逐渐恢复了精神抖擞的面貌，顺利出院了。出院之时范奶奶握住科室医护人员的手连声称谢。

关于腹壁切口疝

医院外科专家介绍，腹壁切口疝是腹壁手术后、腹壁起主要支持作用的肌腱膜层愈合不良而产生的腹壁疝，发生率约2%—11%，腹部大型手术后切口感染者切口疝的发生率更高。腹壁切口疝产生的原因很多，切口感染、切口裂开、术后剧烈咳嗽等引起腹内压增高的情况均可导致切口疝的发生。因此，患者若在进行腹部手术后感到伤口不适或疼痛，应及时到医院外科就诊。

文：龙图娟

部分资料、图片提供：胃肠血管外科

编辑：龙图娟

审核：王小军  刘子山