2022 反NUSS手术

近日，隆回县人民医院胸外乳甲科手术团队在马英浩副院长的带领下，成功为一名“鸡胸”导致活动后气促的15岁少年实施了鸡胸微创矫治术，术后患者恢复良好，目前已康复出院，随访状况良好。

6月28日，医院胸外乳甲科来了一位特别的患者——15岁的鸡胸小伙小李（化名），据小李和陪同前来的家长介绍，发现小伙患“鸡胸”这个情况已经有1年多了，因为没有影响到日常生活，患者和家长一直未予重视，近日患者出现活动后气促，一家人这才感到着急，赶忙带小李前来医院就诊。

患者入院后，医院胸外乳甲科付立波主任高度重视，安排科室全面完善患者术前各项检查，组织医师团队进行综合评估，决定采用鸡胸微创矫治术（反NUSS手术）来纠正小李的胸廓畸形。经过广泛的术前讨论、做好充分准备，与患者及家属沟通，决定在全麻下行双侧胸廓成形术。

 7月1日上午，医院胸外乳甲科在马英浩副院长和付立波主任的带领下组成手术团队，术前定位后，外科医师在患者小李的两侧胸壁各开1.5厘米的微创切口，用塑形好的矫形钢板固定、调整突出的胸廓，顺利完成了科室新技术——“微创反NUSS术”，这是隆回县首例鸡胸微创矫治术，隆回县人民医院也是县内首家开展鸡胸矫正手术的医院。

 因微创手术创口小，患者恢复快，与传统的手术在术后需要平卧2周相比，手术后的小李6小时后即可下床活动，术后胸廓外形和胸部CT影像复查均满意，患者和家属对医师表示感谢，目前小李已经康复出院。

术前定位，准备手术

对鸡胸矫正器（特殊材质的矫形钢板）进行塑形

将塑形好的钢板经胸骨前皮下隧道放置矫形钢板行胸骨沉降术，将胸骨下压，钢板两端通过固定片用钢丝固定于肋骨

鸡胸小知识：

        胸骨向前隆起称之为鸡胸，是一种常见的胸廓畸形，是指胸骨及相邻的肋软骨过度向前隆起突出，其发病率约为胸部畸形的20%，鸡胸是儿童胸壁畸形中除漏斗胸之外最常见的畸形，男女发病率约4:1，可以发病于各个年龄阶段，多数在青春期由于快速生长变得明显而就医。

        鸡胸不仅影响患者的生理发育，而且对心理具有负面影响，因此，积极矫正鸡胸具有十分重要的意义。

       鸡胸手术指征：1、影响心肺的功能；2、畸形造成的心肺负担和性格影响；3、畸形对呼吸和循环功能的损害。

       手术时机：严重的胸骨发育畸形在9岁以后没有自愈恢复的倾向。

      我科采取反NUSS手术与传统手术相比较：1、手术时间短；2、创伤小；3、恢复快；4、出血少；5、住院时间短；6、操作简便；7、美观。最突出的是能长期保持胸部伸展性、扩张性、柔韧性和弹性。

胸外乳甲科简介

        隆回县人民医院胸外乳甲科始建于2017年，专科门诊位于门诊大楼2楼（周一至周五开放），住院部位于第一住院大楼11楼，科室电话0739-8161193。

        为解决全县人民看病难问题，近年来，科室不断加强业务学习、提高医疗及手术水平，今后，科室将继续夯实胸腔镜、乳腺、甲状腺等方面手术技术基础，巩固技术优势，积极开展新技术、新项目，继续为隆回县内及周边地区广大病患提供更优质、更精准的医疗服务。

科室目前主要开展手术：

胸外：胸腔镜下肺癌根治术、肺叶切除术、肺大泡切除术、纤维板剥除术、膈疝、食管裂孔疝、全胸腔镜下肋骨内固定术

食管癌根治术

乳腺甲状腺：乳腺癌改良根治术、超声引导下真空辅助乳腺旋切活检术、乳腺良性结节切除术、乳腺癌保乳根治+前哨淋巴结活检术、乳腺癌术前新辅助治疗、乳腺癌术后综合治疗

甲状腺癌根治术、甲状腺良性结节切除术、继发性甲旁亢切除术、超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查

初稿提供：刘婷（胸外乳甲科）

整理编辑：龙图娟

审核：刘子山