那一刻，树砸下来的声音，是我这辈子听过最恐怖的巨响。
后来看着床边哭红了眼的家人，我才后怕得发抖。
——患者杨大婶事后感悟
那一刻，树砸下来的声音，是患者这辈子听过最恐怖的巨响
2025年12月15日中午，武冈市双牌乡八角村那片树林中的宁静被一声巨响打破。
64岁的杨大婶在砍树时，不幸被倒下的粗壮树干砸中腹部。剧痛瞬间袭来——腹部、左侧胸部持续性刺痛，且一阵比一阵剧烈。家人吓坏了，赶紧拨通120。
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当天下午两点半，救护车呼啸着将杨大婶送入隆回县人民医院急诊科。此时的她，面色苍白，大汗淋漓。急诊医生迅速反应，床旁超声探头下，一个令人倒吸凉气的画面出现：“脾挫裂伤、腹腔积血！”
情况十万火急！患者腹腔内正在大出血，随时可能因为“失血性休克”而死亡，杨大婶生命危在旦夕！
时间，从路上就开始抢跑：
抢救通道畅通——患者在被120救护车接回医院的途中创伤中心微信群就通知到位，医院创伤中心已全面激活！手术室准备就绪，肝胆疝外科专家团队迅速就位，杨大婶由绿色通道直入手术室，急诊“剖腹探查”立即展开 ！
速速进入“战斗模式”：
120、急诊科、创伤中心团队无缝衔接
第一时间判断病情危重程度
输血科紧急调配血源
肝胆外科手术团队飞奔至手术室
手术麻醉中心迅速准备
创伤中心其他外科组成员严阵以待
一场多学科联合的生命保卫战瞬间打响
2025 SUMMARY
一刀剖开生死关——6个小时急诊手术：切掉破裂的脾、修补砸断的肠
多学科专家迅速集结，无影灯下一场与时间的赛跑悄然开始，每一轮操作都在为生命抢夺生机
……
无影灯下，打开腹腔的瞬间，鲜血涌出——积血足足有2000毫升！相当于杨大婶体内近一半的血液几乎流失。
更凶险的是，肝胆外科医生探查时发现：患者脾脏脾蒂部位正在活动性出血，血管像拧开的水龙头直往外喷血，脾脏上极膈面和脾下极各有约3厘米长的裂口！这是典型的“创伤性脾破裂”——创伤外科最凶险的情况之一。
“病人血压在掉！术中紧急输血！”
“脾蒂撕裂，出血太猛，快上阻断带！”
“别慌，我们都在……”
脾蒂损伤意味着出血极其迅猛，若不及时控制，生死只在分秒之间。
钳夹、分离、离断、结扎，“全脾切除术”终于顺利完成。
继续探查时见其后腹膜一处巨大血肿，多处小肠破裂，肠系膜大面积挫伤，横结肠破损，钳夹肠系膜出血点，请医院胃肠血管外科台上急会诊！
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▲砸断的肠子
胃肠血管外科专家团队迅速上台，扩大探查切口，眼前情况比预想更为凶险：小肠多处断裂，部分横结肠已然缺血坏死，后腹膜巨大血肿直逼盆腔，大出血量已逾600毫升！面对危局，团队一边上报科主任及医务部，一边与患者家属紧急沟通、分析病情、在获得知情同意后，果断施行“小肠部分切除+部分横结肠切除+横结肠造口术”。
“钳子！”
“缝合线！”
“病人血压不稳！继续输血！”
“血压回升了……”
止血、缝合、输血……每一步都在与死神竞速。
这是一场没有硝烟的战争，患者腹腔积血量2000多毫升加上术中失血1000毫升，巨大的出血量导致其术中血压极不稳定，最低时只有52/20mmHg！术中紧急输血达2400毫升！
（据后期统计，患者术中及术后共输注血浆、红细胞及纤维蛋白原总量达4850毫升，基本上把整个人体的血液重新换了一遍！）
抢救
在多学科医护团队6个多小时的联合抢救下，监护仪上的数字趋于平稳，患者脾脏成功切除，断裂的肠管也得到处理——她被从“鬼门关”前硬生生拉了回来，所有人暂时松了一口气。
突如其来的“心脏骤停”以及ICU病房中与死神的“拉锯战”
深夜的ICU病房，一场与死神的较量骤然上演：
术后杨大婶刚刚被送入医院重症医学科，当晚9：14分，心电监护仪突然发出刺耳的警报——杨大婶的心率骤降至40次/分，显示为危险的室性逸搏心律。血压测不出，心跳听不见，大动脉搏动消失。这是最凶险的“心脏骤停”！
生死一线间，重症医学科团队瞬间进入战斗状态——值班医生一个箭步冲到床旁，双手交叠，开始持续胸外心脏按压。护士迅速推来抢救车，科内快速反应小组在30秒内集结完毕。“肾上腺素1mg静推！”指令清晰有力。持续呼吸机辅助通气，抢救药物精准推注，时间一分一秒地流逝。
6分钟，在平常不过是喝杯茶的工夫，此刻却显得无比漫长。两轮肾上腺素推注后，晚上9：20分，监护仪上终于出现了期盼已久的自主心律——心跳回来了！所有医护人员稍稍松了口气，但他们知道，这只是成功的第一道关卡。
真正的“战争”刚刚开始——
随后的ICU病房内，医院各科专家团队展开了与死神的“拉锯战”：重症医学科、肝胆外科、胃肠血管外科专家轮番上阵探讨术后治疗方案，对着各项指标反复推敲，评估患者状况；临床药学、胸外科、骨科、脊柱科、肿瘤血液科、感染肝病科、消化内科多学科专家会诊，一起出谋划策；为寻得最佳治疗方案，科室还开展疑难病例讨论，于复杂病情中抽丝剥茧，在反复讨论中探寻最优解；每一张影像，每一份化验单，每一个用药方案，都在多学科智慧的碰撞中不断优化。
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夜深人静，唯有监护仪的滴答声和医护人员轻快的脚步声。在专家团队24小时不间断的守护下，杨大婶的生命体征开始趋于平稳。
这场与死神的拉锯战，曙光初现。
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多学科协作（MDT）攻坚克难，50余天坚守只为这一刻的平安
医护同心，为生命撑起漫长的康复之路：
这是一场关于信任与坚守的生命接力。2025年12月底，当患者转回医院胃肠血管外科普通病房时，康复之路依然漫长而崎岖。面对复杂的伤口与术后病情反复的挑战，胃肠血管外科团队以精细化的管理迎难而上：每一次定期清创，每一次充分引流，都是对感染的寸寸剥离；同步进行的强化营养支持，则是在为愈合筑牢根基。
康复路上并非孤军奋战。面对患者反复发热的难题，医院多次启动多学科协作机制——临床药学精准把脉用药，呼吸与危重症医学科保驾护航，中医科协助康复治疗。在多科室的紧密配合下，抗生素的使用精准如钥匙，逐一攻克感染难关，同时兼顾器官功能支持与组织修复。
从寒冬到立春，经过长达50多个日夜的精心治疗，医护人员的仁心与专业终于托举起生命的希望。2026年2月10日上午，患者顺利出院，这一刻的平安，是对所有坚守与汗水的最好诠释。
本次成功救治，充分体现了医院多学科协作模式下对急危重症复杂病例的综合诊疗能力。
一次砍树的意外，一次九死一生的经历。
提醒所有人：
从事体力劳动，务必注意安全，
生命经不起任何大意！
文案设计：龙图娟
病例资料及部分图片提供：医务部 胡焕成 魏仁军（胃肠血管外科） 胡立斌（肝胆疝外科） 郭逢兵（重症医学科）手术麻醉中心
部分图片：来源于网络
编审：周雅菁
二审：王永华
三审：王小军