手术现场

 “挺好了、挺好了，我现在没有便血，人也轻轻松松、活动自如了，感谢你们大家！”5月16日，住在隆回县人民医院胃肠血管外科的杨大叔（化名）终于要出院了，家属带着他轻轻松松和医护人员挥手道别......

 今年69岁的杨大叔是隆回县滩头镇人，1年多以前开始，杨大叔就有间断便血反复发作，当时以为是轻微的“痔疮”所以并没有重视。

 2021年4月份以来杨大叔便血症状明显加重，以为“痔疮”加重的杨大叔来到隆回某私立痔疮专科门诊准备接受手术，被医生告知术前需到医院做肠镜检查以排除肠道内病变。4月19日杨大叔在家属的陪同下来到隆回县人民医院门诊进行了肠镜检查，肠镜下发现患者回盲部和距肛15CM直肠分别有两处大小约3—4CM巨大肿块占据3/4以上肠腔和多发性结肠息肉，医生考虑杨大叔肠道内两处肿块为恶性肿瘤，当即夹取标本进行病理活检。4月20日医院的病理检查结果进一步确定了医生之前的诊断：杨大叔肠道中的两处肿块属于“中、高分化腺癌”！

      杨大叔的情况属于肠道肿瘤中的特殊类别——“结肠、直肠双源癌”，完善盆腔磁共振检查后，科室贺昕源主任带领胃肠血管外科手术团队进行了疑难病例讨论：患者肠道内两处肿块均较大，达3—4CM,属于巨大肿瘤，目前病理诊断明确，保守治疗可能无效，待肿块进一步增大后，最终会导致肠梗阻或远处转移等一系列后果。手术治疗是目前回盲部癌及直肠癌首选治疗方案，且目前患者并无明显手术禁忌症，因此手术治疗势在必行！

      经与患者及家属进一步沟通后，杨大叔和家属同意进行腹腔镜下微创手术治疗。5月3日上午，在医院手术室，麻醉医师周菲、肖亮给杨大叔成功进行了全麻插管，医院胃肠血管外科名誉主任——湘雅附一医院刘蔚东教授亲自指导，科室贺昕源主任、孙成安副主任医师、胡焕成副主任医师紧密配合，在患者腹壁上开了5个微创小孔，同时为杨大叔进行了“腹腔镜下右半结肠癌根治术和直肠癌根治术”两项手术，经过3个多小时的同台奋战，手术取得了圆满成功，术后送患者安返病房。

术后第一天，杨大叔即能下床活动，随着伤口和身体基本情况一天天好转，杨大叔逐渐恢复饮食，并且行动自如，病情恢复非常好，于是出现了文章开头高高兴兴出院的那一幕。

文：龙图娟

资料、图片提供：孙成安  周婷

审核：刘子山