病情来势汹汹！患者突然失语、活动障碍，中风了！怎么办？？？

突发中风、情况紧急，争分夺秒、抢救溶栓、刻不容缓！

神经内科医师提醒大家：时间就是生命！时间就是大脑！

近日，隆回县人民医院神经内科团队为一名突发中风的84岁高龄老人及时进行了静脉溶栓，治疗效果非常理想，目前患者已恢复出院。

01  病例介绍

溶栓后

 今年84岁的王老伯是隆回县城附近三阁司镇人，1月5日中午12点多，王老伯突发言语障碍，讲话吐词不清，同时出现右侧肢体完全不能活动、无法行走。病情紧急，家属不敢耽搁，立即将患者送至隆回县人民医院急诊科，当时是下午14:10分，急诊科医师紧急完善头部CT考虑“脑内多发腔隙灶”，诊断为“脑梗塞”！

 对于急性脑梗塞，有效救治的时间万分珍贵，必须争分夺秒！医院立即为患者开通绿色通道，将王老伯紧急送往神经内科一区。此时王老伯讲话吐词不清，右上肢不能抬举移动，右下肢不能行走，伴双眼向左凝视，尼氏（NIHSS）评分达到了21分！快速完善急诊采血化验、影像学等检查，准确评估王老伯病情状况等程序一气呵成，神经内科团队建议王老伯马上进行静脉溶栓治疗术！

患者已经84岁高龄，又有“高血压、冠心病、心律失常”病史，在这抢救的节骨眼上，王老伯家属又因为担心静脉溶栓手术有大的风险而犹豫不决。时间快速流失，神经内科团队的医师们比患者和家属还着急，大家诚恳而又不厌其烦且地向王老伯家属快速讲解静脉溶栓手术的风险和治疗过程以及接受治疗的必要性。

 医疗团队告诉王老伯家属，静脉溶栓的最佳黄金时间在发病4.5小时之内，在这一“时间窗”内务必抓紧时间对患者进行及时有效的抢救，错过溶栓黄金时间，不能成功溶栓，患者轻则留下后遗症，重则有可能失去生命。经过慎重考虑，家属表示愿意配合治疗，接受静脉溶栓。

下午14:59分（DNT时间49分钟），医院神经内科团队开始为王老伯进行静脉溶栓，接受静脉溶栓之后的王老伯，右侧肢体渐渐恢复了力量，语言功能逐渐恢复，医护团队密切监测病情，患者身体日益康复。

溶栓后磁共振检查结果

  出院当日，王老伯的病情已经得到了明显改善，讲话吐词清楚，右侧肢体活动基本恢复，右上、下肢肌力、肌张力均达到了正常范围，尼氏（NIHSS）评分降到了2分，日常生活基本能够自理。

     把握溶栓黄金时间，时间就是生命！时间就是大脑！

     静脉溶栓的黄金时间是发病4.5小时内（超过4.5小时至24小时内也可进行介入取栓治疗），在这一“时间窗”内如果没有抓紧时间对患者进行及时有效的溶栓，一旦错过溶栓黄金时间，就不能进行静脉溶栓治疗，患者轻则留下后遗症，重则有可能失去生命。因此，当发现患者面瘫，肢体麻木无力，言语不清时，要警惕“脑中风”，赶紧去有条件的医院治疗，以免脑梗死对患者造成不可逆的伤害！

     目前临床研究表明，在发病4.5小时“时间窗”内，符合溶栓条件的，高龄不是禁忌、年龄没有上限，都可以溶栓，目前我院神经内科团队（包括医院神经内科一区、二区）每年成功为急性脑卒中患者溶栓200多例，医疗技术可以为高龄“脑中风”患者的健康保驾护航！

文|龙图娟

资料提供|刘远静  吴枝梅

编辑|周雅菁

审核|刘子山