管理工作
管理工作

 新世纪以来,我院护理工作紧紧围绕 “做大做强”的宏伟蓝图,围绕医院中心工作,紧跟时代发展步伐。在医院开展的“医院管理年活动”、 “医疗质量万里行”、“三好一满意”、 “全国百姓放心示范医院”、“优质护理服务示范工程”、创建“惠民医院”等活动中,以创新、务实、感召为目标,追求“恒之博爱,精而卓越”的护理精神,探索岗位管理、加强学科建设、发展重点学科、培养护理人才、狠抓业务管理、深化优质护理,内强素质外塑形象创造性地开展工作,初步打造出具有丰富内涵的护理品牌。

 

传承着老一辈护理人的优良传统,护理部率领全院护理人员创业持之以恒,护理工作根深叶茂。在管理上,不断建立和健全护理规章制度,规范护士执业行为,完善护理质量检查和信息反馈,实现从经验管理向科学管理的根本转变。通过护理专业委员会建设、护理人才梯队建设、护理质量持续改进等系统工程,不断地为护理工作注入持久长效的动力。医院护理管理实行护理部-护士长二级管理体制,下设病房管理、护理安全、基础护理、消毒隔离、健康教育、护士素质、护理书写、急救物品检查小组。多年来,护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨,陆续规范完善了医院护理管理制度与护理人员岗位职责、各种应急预案、护理工作流程、护理技术操作流程、专科护理常规、护士言行规范等,并先后编撰了《医院制度与职责》、《医院护理管理制度职责预案工作流程》、《隆回县人民医院护理常规》、《护士言行规范手册》,人手一册。

 

强化护理安全超前意识,重视危险信息反馈,建立了护理部­­―护士长—科内质控员组成的三级护理安全质控网。采用先进的护理质量评价标准做有效参照,以标准为依据,以质量为核心,以薄弱环节为重点,以检查督促指导为手段,采取定期检查与随时检查相结合,全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制,实行护理部宏观控制、各科室相互监控、护士自我管控的护理质量控制途径,形成了严密的质控网络,使护理工作始终处在连续有效的监控之中。护理部采用灵活的检查手段,严格的质量考评标准,综合的护理评价体系,确保了护理工作规范化、程序化、制度化。从2004年开始对护理质量检查情况每月编发护理简讯,将各科存在的问题进行通报,对检查中的共性问题及安全隐患详细分析,并提出切实可行的整改措施。不定期组织护士长交叉大检查,促进了护士长间、科室间的学习交流,取长补短,有效的促进了全院护理质量的统一和提高。注重发挥科室质控小组的质管作用,各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法,各质控小组每月进行信息交流,而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识,激励护士的工作积极性,对抓好环节质量控制起到了很大的作用。加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析,护理部对每起护理缺陷及投诉,组织讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出改进措施,对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识,限期整改。2008年贯彻落实了卫生部《患者安全十大目标》,完善了查对制度,落实了患者身份识别制度,建立了急危值登记本,规范了手术安全核查制度及其它护理核心制度。

 

护理人力资源管理实行全院一盘棋,护理部围绕“挖掘员工潜能、发挥最高性能、创造最大价值”的管理理念,科学合理调配人力资源,指导科室弹性派班,保证适量的人力贮备,加强节假日、晚夜班及繁忙时间的护理人力配备,排班做到新老搭配,能力强弱互补,相互协作,充分调动护士们的积极性和主观能动性,增强了管理效能,有效提高了护理群体质量。完善了紧急状态下护理人力资源调配方案,健全了急救体系,提高了急救水平。在2003年“非典”时期、2004年5、16县九中伤寒事件、2012年5、21县二中食物中毒事件的突发的公共事件中,凸现出我院护理人员的业务整体水平和应急处理能力。

 

 护理部重视护理人才的培养,落实不同层次护士的培训计划,全面提高护理人员素质。从 2000 年起共引进护理专科学历人员数十人 、本科学历二十五人,使护理队伍梯队建设更趋于合理。对护理人员的培养以“年轻护士全科化”为导向进行综合培养 ,按计划进行科室轮转。重点加强基础理论及基本操作技术的提高 ,使年轻护理人员理论与实践相结合掌握多学科知识, 能从容应对紧急状态下跨科室人力资源的调配。

 

加强护理管理队伍建设,努力提高护理管理水平,分期派出护士长外出进行护理管理培训,院内不定期组织护理管理培训,更新护士长的管理理念、管理技巧,以及护理服务的人本精神的塑造。充分发挥护士长的主观能动性,鼓励护士长开拓思维、勇于创新,做到科科管理有特色。强化护士长的管理意识,将年计划、月重点、 周安排及时安排部署,组织实施。加大对护士长目标管理的考核,明确护士长工作流程及考核标准,确立其在科室质量管理中的关键作用,有效提高了护士长预测—控制—改进工作的能力。随着医院规模不断壮大,新增的护理单元逐年增加,护理部积极组建护理单元、并悉心指导新上任护士长工作。采取跟班、指导与交流等形式帮助新任护士长尽快转换角色,帮助她们在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。

 

注重培养高学历年轻骨干护士,有意识的培养第二梯队,苦练基本功。加强护理理论及技术操作培训。护理部通过提问、抽查考核等形式,培养她们观察问题和处理问题的能力,鼓励她们在岗讲协作-发扬团队精神,下班忙充电—提高自身业务素质。开拓思维、勇于创新,把学历价值转化为工作价值。为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要,有计划地选派业务能力强,认真负责的护理骨干外出进修学习,每年选派一定数量的护士赴省级市级医院进修学习,自2004年到2013年共有230余人次护理人员参加了省内外护理业务和管理培训,为医院注入了先进的护理管理理念,推动了我院护理理论和技术的更新。有计划地对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训,每年院内组织新理论、新技术及实用性知识讲座的护理业务学习,每季度进行护理理论考试。科内每月组织护理查房和业务学习,并完成一项操作考核。在强化三基培训的同时,强化急救意识,提高抢救水平。对低年资护士院内专门进行急救知识技能的强化培训考核和礼仪培训,提高了全院护理人员的整体急救水平,进一步提升了护理服务水平。将在岗培训、学历培训相结合,鼓励护理人员自修及多渠道参加各种培训。截止今年底已有 人获专科学历,60人获得本科学历。     

 

创新激励机制,充分调动护理人员参与竞争争优的积极性。医院本着公开、公平、竞争、择优的用人原则,打破传统的用人机制,实施护理人员末位淘汰制以及临聘人员同工同酬制,进一步增强了她们的竞争意识和学习积极性。每年对评选出的优秀科室、优秀护士长、优秀护士,以及各项理论和操作考核前三名的护士,进行表彰奖励。每年的 “5.12”国际护士节举办多种庆祝活动, 组织开展演讲比赛、岗位技能比赛、护理知识抢答赛、文艺演出、护士礼仪表演、护理操作技术展示,构筑护士们展示才华、实现自我价值的平台。既激发潜能,又强化了护理知识,陶冶了情操,增强了集体主义荣誉感,也展示出护士们积极向上的精神风貌。

 

形成了规范的护生实习教学体系。随着护理业务的拓展,接收护理实习生人数由八十年代的十几人到现在每年接收护理实习生近 100人,接收范围也由原来单纯接收中专生转变为接收中专、大专、本科三个不同层次。明确了科室带教老师职责,制定了详细的科内带教计划,对护生实施分组轮科实习,上岗前组织岗前培训,实习期间定期召开护生会议,及时了解实习带教动态,不断提高教学带教质量,为单位输送合格护理人才。

 

构建人性化服务体系,已是护理专业发展前进的动力和方向,人本关怀延伸了护理工作内涵,成为了新世纪护理工作的亮点。2011年医院开展了“优质护理服务示范工程”活动,护理部制定了创建示范病房计划和实施方案, 科学地调配了护理人力资源,为临床开展优质护理服务提供了人力保障。组织护士长到省级医院跟班学习,在全院护士大会上进行了发动,使大家转变思想,提高认识,使护理人员树立了“以人为本,护理先行”的服务理念 ,临床科室各护理单元积极参与,内二科、外五科是第一批优质护理服务示范病房,紧接着相继启动了内一科、内四科、内五科、内六科等优质护理示范病房,到2013年共有 13个护理单元加入了创优行列,优质护理服务病房已达到全院病房总数的 81%。护理部加强了优质护理服务示范病区的制度建设,创新护理工作模式,落实护士责任包干制,简化护理文件书写,实行护理绩效考核等一系列措施,制定了《优质护理示范病房考核细则》、《住院患者对护理工作满意度调查表》,重新规范了临床护理工作,提高了护理质量。护理部根据考核标准采用定期、不定期深入科室进行质量检查,发现问题及时提出改进,加大质量监控力度,持续不断改进质量,保证了护理安全。组织创优经验交流座谈会,科室之间相互交流,取长补短,优化服务流程,推介服务亮点,积极营造创优护理氛围。病区护士主动服务意识明显增强,纷纷发扬创新精神,想办法、出主意,革新服务举措、延伸护理内涵、彰显细致服务,在点点滴滴的工作中体现了“以人为本”的至高法则,同时,在工作中坚持“以病人为中心”,树立“基础护理”是根基;“护理安全”是关键;“专科护理”是价值;“优质护理”是内涵的理念,对患者的身心健康给予全面、系统、整体的优质服务,责任护士对所分管的患者从入院、住院、出院的全过程均做到全面、协调、个体化的护理,减少了书写时间,让护士多与病人沟通了解病情,向患者详细讲解疾病有关知识,指导并协助病人进行功能锻炼。用安全、专业、优质、满意的护理服务为人民群众的健康保驾护航,从而也真正达到了“六满意”的目标。

 

 随着优质护理服务活动顺利开展,标志着我院护理工作进入新的里程。白衣胜雪、笑容如花的护士们成为了隆回县人民医院一道靓丽的风景线。创优病房推出的“五个一”、“五主动”、“四心”、“三声”等优质服务新举措,产生了巨大的品牌效应,社会效益凸显出来,医院影响力得到了提升。患者及家属通过锦旗、感谢信、心声本留言、表扬短讯等各种形式赞美和表扬护士的事例明显增多,出现了病人选责任护士的现象,融洽了护患关系。病房秩序明显好转,病房比以前整洁、安静、舒适了,接待病人有问候声,操作配合有感谢声,不足之处有道歉声,巡视病房有咨询声,住院患者的平均满意度由原来的 68%达到了 90%以上。改革护士排班模式,实行APN排班,减少护士交接班次数,弹性派班,保障重点时段的护理人力资源,为患者实施全程、按需、连续、无缝隙的护理,保障了护理质量和患者安全,优质护理服务的科室基本上做到了护理零投诉及零缺陷。护士通过加强对患者的基础护理与健康教育工作,增加了与患者的沟通交流,和谐了护患关系,加深了患者对护士的信任,提高了患者对护理工作的满意度,也使护士工作的自信心更足,提升了护士对其专业的认同感,提高了工作积极性,个人的价值也得到了充分体现。用责任包干制的护理工作模式,实行医生、护士共同责任包干制,使医护更加紧密配合,责任更加明确,共同为患者提供优质、全面的服务。建立工效挂勾的绩效考核制度,制定合理的奖金分配权重,拉开护士的绩效分配档次,使奖金坚持向高风险、重责任、强技术、关键岗位、晚夜班倾斜,不依附于医疗科室。由身份管理转为岗位管理,体现多劳多得、优绩优酬,充分地调动了护士工作的积极性和主动性。   

 

随着医疗技术的不断进步,医疗分科不断细化,专科、专病技术的迅速发展,对专科护理提出了新的要求。自2007-2013年医院先后有25名护理人员获得ICU、手术室、血透室、急诊急救专科护士资格认证。同时,利用现有专科护士人才资源和技术力量,规范护理服务,打造出了一批亮点突出的专科护理服务品牌。2010年儿科开展了儿童保健康复治疗、新生儿游泳、抚触;2011年推行“住院一针”制,全院普及留置针,减轻了病人的痛苦,保证治疗准确及时;2012年ICU开展了PICC新技术、床旁血透;2012年产科逐步规范助产士职责,实行陪伴分娩;近年来,运用湿性敷料和血竭胶囊治疗压疮,收到满意效果。

 

物转星移,春华秋实,护理人员心怀信仰一路走来,几代护理人的追求、坚守、奉献、耕耘,树立起“白衣天使”的光辉形象,给病人带来心灵的慰籍和身体健康,为医院的发展做出了重要贡献。展望未来,任重而道远。目前正是医疗深化改革的重要时期,我们应抓住机遇,迎接新的挑战。护理部将继续以科学、严谨、求实、创新的态度,以奉献、敬业、奋进的行动,以关爱百姓健康为天职,加强管理、创新体制、夯实基础、延伸服务、提高内涵,创建优质、卓越的护理服务品牌。与时俱进,紧跟医院腾飞的发展势头,不断迈上护理事业新台阶,在医院的发展史上谱写华彩篇章。